Bältros orsakas av en reaktivering av VZV (varicella-zoster-viruset), samma virus som ger vattkoppor. Den mest använda behandlingen mot bältros består av en kur med antivirala läkemedel i kombination med olika former av smärtlindring. En viktig del av vården är dessutom förebyggande åtgärder mot postherpetisk neuralgi – ett tillstånd där smärtan kvarstår även efter att det aktiva utslaget har läkt ut. Det är också möjligt för bältros att återkomma senare i livet.
Ett bältrosutslag uppträder typiskt på endast en sida av kroppen, oftast på stammen och rumpan, men kan ibland även drabba ansiktet. Prodromstadiet (de första symtomen innan utslaget syns) är mer smärtsamt och mindre klådande än vid vattkoppor.
Det enda inslaget i bältrosbehandlingen som direkt angriper själva viruset är receptbelagda antivirala läkemedel, bland annat aciklovir, valaciklovir och famciklovir. Enligt både GlaxoSmithKline, tillverkaren av Valtrex (ett varumärke för valaciklovir), och Mayo Clinic är det bäst att påbörja behandlingen inom 72 timmar efter de första tecknen på utslag. Seth John Stankus, major i arméns medicinkår, med flera, anger att aciklovir behöver tas fem gånger per dag i sju till tio dagar, medan valaciklovir och famciklovir räcker att ta tre gånger per dag i sju dagar.
Enligt GlaxoSmithKline är de vanligaste biverkningarna huvudvärk, illamående och kräkningar.
Vilken typ av smärtstillande medel som används beror på hur intensiv smärtan är – allt från receptfria preparat till narkotiska (opioida) läkemedel som endast finns på recept. Enligt Stankus med flera är det bäst att ta smärtlindrarna enligt ett fast schema i stället för vid behov, för att undvika onödigt obehag och genombrottssmärtor. Du kan behöva fortsätta med medicinerna, med justerade doser och behandlingsformer, så länge smärtan från bältrosen kvarstår.
Receptbelagda kortikosteroider (som prednison), som verkar antiinflammatoriskt, lindrar bältrossmärtan när de kombineras med antiviral behandling. Stankus med flera rekommenderar en gradvis nedtrappning: 30 mg två gånger dagligen första veckan, 15 mg två gånger dagligen andra veckan och 7,5 mg två gånger dagligen tredje veckan.
Enligt Mayo Clinic kan användning av kortikosteroider under ett aktivt bältrosutbrott dessutom minska risken att utveckla postherpetisk neuralgi.
Enligt Stankus med flera kan du använda kalaminlotion på öppna bältrossår efter behov för att lindra obehaget, medan kapsaicin kan vara verksamt när såren har börjat läka; båda finns receptfria på apoteket. Receptbelagda lidokainplåster kan också bidra till att lindra bältrossmärtan – de kan anpassas i storlek för att täcka ett specifikt drabbat hudområde.
Om smärtan inte försvinner tillsammans med utslaget – vilket innebär att du har utvecklat postherpetisk neuralgi – kan flera ytterligare behandlingar behövas. Enligt Stankus med flera inkluderar dessa fortsatt användning av lokalt verkande kapsaicin och lidokain, samt receptbelagda tricykliska antidepressiva läkemedel och antiepileptika. En typisk startdos av ett tricykliskt antidepressivt läkemedel är 25 mg före sänggående, medan dosen antiepileptisk medicin ofta ligger på 100–300 mg före natten. Din läkare kommer successivt att justera doserna tills du uppnår bästa möjliga smärtlindring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online