
Bältros orsakas av varicella-zosterviruset, samma virus som ger vattkoppor, och kan ge betydande smärta eftersom viruset angriper nerverna direkt. Den viktigaste försvarslinjen mot bältrossmärta är att bekämpa viruset med antivirala läkemedel, samtidigt som kortikosteroider ges för att minska nervinflammation och nervskador. Utöver detta finns flera andra metoder för smärtlindring – både aktuella preparat och mediciner som tas via munnen. För vissa patienter krävs dessutom en mer omfattande smärthantering, särskilt om smärtan inte försvinner när utslagen läker, ett tillstånd som kallas postherpetisk neuralgi.
Antivirala läkemedel som aciklovir, valaciklovir och famciklovir är den del av bältrosbehandlingen som riktar sig mot själva orsaken till symtomen: varicella-zosterviruset. En kombination av antivirala läkemedel och kortikosteroider är en effektiv och viktig metod för smärtlindring som, enligt Mayo Clinic, kan minska risken för att utveckla postherpetisk neuralgi.
Vilka smärtstillande medel som används beror på hur svår smärtan är under det aktiva bältrosutbrottet. För den som upplever lätta till måttliga besvär kan receptfria smärtstillande medel vara tillräckliga, medan patienter med svår smärta kan få receptbelagda opioidhaltiga läkemedel, enligt Seth John Stankus, MAJ, MC, m.fl.
Lokal smärtlindring vid bältros kan ske med kalaminkräm, kapsaicin och lidokaingips. Kalaminkräm kan användas medan bältrosblåsorna fortfarande är öppna, medan kapsaicin bör appliceras först när blåsorna har börjat läka, enligt Stankus m.fl. Lidokaingips kan ge lokalbedövning och lindra smärtan direkt på det drabbade hudområdet.
När bältrossmärtan kvarstår även efter att utslagen har läkt kan flera ytterligare åtgärder behövas för smärtlindring. Enligt Mayo Clinic innefattar dessa behandlingsalternativ tricykliska antidepressiva läkemedel och antiepileptika, perifer och spinal nervstimulering med elektroder samt injektioner av kortikosteroider. Fortsatt behandling med opioida smärtstillande medel och lidokaingips kan också ingå i vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online