Lepra är en kronisk granulomatös infektion orsakad av Mycobacterium leprae (och M. lepromatosis). Den drabbar främst huden, perifera nerver, slemhinnor i de övre luftvägarna och ögonen.
Dödlighet
- Direkt dödlighet är mycket låg med multidrug-terapi (MDT).
- Död inträffar oftast till följd av komplikationer: sekundära infektioner (sepsis), njursvikt (amyloidos) eller komorbida tillstånd.
- Historisk stigma fördröjde behandling, vilket ökade funktionsnedsättning och indirekt dödlighet.
Behandling (WHOs MDT)
- Paucibacillär (PB): Rifampicin + Dapson i 6 månader.
- Multibacillär (MB): Rifampicin + Dapson + Klofazimin i 12 månader.
- Högt effektiv: >99 % botgrad; gör patienter smittfria snabbt.
Viktiga punkter
- Tidig diagnostik förhindrar irreversibel nervskada och funktionsnedsättning.
- Reaktioner (typ 1 omvänd, typ 2 ENL) kräver snabb hantering med kortikosteroider/talidomid.
- Globala utrotningssatser fokuserar på aktiv falletsökning, kontaktspårning och stigma-reduktion.
