Att framgångsrikt behandla en sexuellt överförd infektion (STI) kräver mer än att slutföra antibiotika. Bekräftelse av bot, partnerbehandling och uppföljning är avgörande för att förebygga reinfektion, komplikationer och pågående spridning.
Metoder för att verifiera bot
- Bot-test (Upprepade tester):
- Klamydia/Gonorre: NAAT vid 2-4 veckor post-behandling (tidigare test kan upptäcka döda organismer DNA → falskt positivt).
- Syfilis: Seriada icke-treponematiska titrar (RPR/VDRL) vid 6, 12, 24 månader; 4-faldig minskning indikerar svar.
- Trichomonas: NAAT vid 2 veckor.
- Mycoplasma genitalium: Resistensguidade tester; bot-test rekommenderas p.g.a. ökande resistens.
- Symtomupplösning: Försvinande av utflöde, urinvägsbesvär, sår, bäcken-smärta stöder bot men är inte definitivt ensamt (asymptomatisk persistens är vanligt).
- Partnermeddelande & behandling: Expediterad partnerterapi (EPT) tillåten i många jurisdiktioner för klamydia/gonorre. Alla nyliga partners (60 dagar) måste behandlas samtidigt för att förhindra ping-pong reinfektion.
- Uppföljningsbesök: Bedöm adhärens, biverkningar, reinfektionsrisk, och säker sex återupptagande tidpunkt.
- Specifika protokoll:
- HSV: Inget "bot-test"; serologi bekräftar infektion. Suppressiv terapi minskar utsöndring/överföring.
- HPV: Inget bot-test; övervaka för dysplasi (Pap/HPV ko-testning).
- HIV: Virallastundertryckning = funktionell bot (U=U).
- Multimodal bedömning: Kombinera labbresultat, klinisk undersökning och patientrapporterade utfall för omfattande utvärdering.
Viktiga principer
- Avstå från sex tills båda partners slutfört behandling och symtom löst (typiskt 7 dagar).
- Omtesta vid 3 månader för klamydia/gonorre (hög reinfektionsrisk).
- Följ alltid din vårdgivares specifika protokoll – riktlinjer varierar efter patogen, population och lokal resistensmönster.
