Hur herpes simplexvirus rör sig mellan människor
Herpes simplexvirus (HSV) typer 1 och 2 överförs genom direkt kontakt med infekterad slemhinna, hud eller sekretioner. Viruset överlever inte länge på föremål.
Smittvägar
| Väg | HSV-1 (Oralt/Ansikte) | HSV-2 (Genital) |
|---|
| Kyss (saliv) | Primär väg | Möjligt (oral-genital) |
| Oralsex | Genital HSV-1 infektion | Oral HSV-2 infektion (sällsynt) |
| Vaginal/analsex | Mindre vanligt | Primär väg |
| Vertikal (perinatal) | Sällsynt | Betydelig risk om mödrav utbrott vid förlossning |
| Autoinoculation | Självspridning (öga, finger — herpetisk whitlow) | Självspridning |
Viktiga smittdynamiker
- Asymptomatisk utsöndring: 10–20 % av dagarna vid HSV-2; mindre för HSV-1 genital. Inga läckningar, men virus detekterbart på PCR — huvuddrivare av spridning.
- Viral inträde: Mikroskador i slemhinna/hud → sensoriska nervändar → retrograd transport till dorsala rotganglion (latens).
- Överförs INTE genom: Toalettbrädor, handdukar, bassänger, blod (utom sällsynt transfusionsfall), kasuellt umgänge.
Minska smittrisk
- Daglig profylaktisk antiviral (valacyklovir 500 mg dagligen) → minskar utsöndring med ~70–80 %, smitta till partner med ~50 %.
- Kondomer/tandskydd — minskar men eliminerar inte risk (virus på obekläd hud).
- Avstå under prodrom/utbrott (kribbeln → skorf).
- Informering — etiskt och juridiskt ansvar i många jurisdiktioner.
- Graviditet: Profylaktisk terapi från vecka 36 om HSV-2+; kejsarsnitt vid aktiva läckningar vid förlossningsstart.
Testning
- PCR-avströkning av läckning (guldstandard).
- Typspecifik serologi (IgG mot gG-1, gG-2) — indikerar tidigare infektion, inte lokalisation.
Herpes är hanterbart, inte ett livslångt straff. De flesta har milda eller inga symptom; antiviral terapi och kommunikation möjliggör hälsosamma relationer.
