Tre typer av herpesvirus (familjen Herpesviridae) orsakar sår, ofta beskrivna som blåsor. Dessa vätskefyllda blåsor brister så småningom och bildar därefter en sårskorpa. Innan blåsorna hinner bildas uppstår så kallade prodromsymtom – tidiga varningstecken. En av dessa herpesformer ger en utpräglat smärtsam prodrom, medan de andra två oftast orsakar sveda eller liknande obehagliga sensationer.
Munherpes orsakas av infektion med viruset HSV-1, även känt som HHV-1. Ibland kan den dock även orsakas av HSV-2, det virus som vanligtvis ligger bakom genital herpes. Prodromen vid munherpes ger en känsla i just det område där munsåret senare kommer att uppstå. Känslan kan vara svidande, kliande eller smärtsam. Mayo Clinic rapporterar dessutom att munsåren i sig själva kan göra ont. Ett typiskt utbrott av munherpes varar runt en vecka eller något mer.
Genital herpes orsakas i allmänhet av HSV-2 (HHV-2), men kan även utlösas av HSV-1. Även denna infektion ger prodromala symtom, som enligt Mayo Clinic kan innefatta smärta eller klåda i det drabbade området. Sår utvecklas senare under förloppet och kan i sin tur bidra med ytterligare smärta och irritation.
Bältros (herpes zoster) är ett återfall av vattkoppsviruset (VZV, även känt som HHV-3). Viruset orsakar vattkoppor vid den första infektionen, och när det återaktiveras – ofta flera år eller decennier senare – uppstår bältros.
Prodromen vid bältros är smärtsam och följer nervbanan där viruset har aktiverats igen. Utslaget sitter vanligtvis över skinkorna eller på överkroppen och förekommer endast på ena sidan av kroppen. Smärtan kvarstår medan det röda utslaget och blåsorna utvecklas; hos vissa personer kan den bli olidlig och i vissa fall dröja kvar även långt efter att utslaget har läkt – ett tillstånd som kallas postherpetisk neuralgi.
Den främsta behandlingen vid alla tre herpesinfektionerna är en kur med antivirala läkemedel, exempelvis aciklovir, valaciklovir eller famciklovir. Vid munherpes kan läkaren dessutom rekommendera lokala behandlingsalternativ, medan sådana medel normalt inte rekommenderas vid genital herpes.
Vid bältros kombineras de antivirala läkemedlen ofta med kortikosteroider för att minska svullnad och risken för komplikationer. Smärtlindring sker med vanliga värktabletter samt lokala preparat som kalaminlotion, capsaicin-kräm och lidokainplåster.
Antiviral behandling är som mest effektiv när den påbörjas under prodromstadiet, alltså innan blåsorna hunnit bryta ut. Personer som lider av återkommande utbrott av munherpes – och framför allt genital herpes – kan erbjudas daglig suppressiv behandling. Det innebär att antivirala läkemedel tas kontinuerligt varje dag för att minska både antalet utbrott och deras svårighetsgrad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online