Genitala blåsor kräver klinisk bedömning – självdiagnostik är opålitlig. Flera infektions- och icke-infektionsorsaker presenterar likadant.
Herpes Simplex Virus (HSV-1 / HSV-2)
- Primärutbrott: Flera smärtiga blåsor/sår, bilaterala, influensaliknande symtom (feber, myalgi, inguinal adenopati), varar 2–4 veckor.
- Återkommande: Prodrom (kribbeln, brännande) → färre, mindre, unilaterala läckor; läker på 7–10 dagar.
- Asymptomatisk utsöndring: Överförbar utan läckor.
- Diagnostik: PCR från läcka (guldstandard), virusodling, typspecifik serologi (HSV-1 vs HSV-2).
Andra infektionsorsaker
| Tillstånd | Viktiga drag |
|---|
| Syfilis (1°) | Enkel smärtsam chancre (ren bas, indurerad); icke-ömmande adenopati; dyker upp 3 v post-exponering. |
| Chancroid | Smärtiga, mjuka, underminerade sår + ömmande supprativ adenopati (buboes); H. ducreyi. |
| LGV | Smärtfri ulcer → supprativa inguinala noder (buboes); proktit hos MSM; C. trachomatis L1–L3. |
| Jäst (Candida) | Erytem, satellitpustler, tjock vit utflöde, intensiv klåda; inte typiskt blåsbildande. |
| HSV vs. Herpes Zoster | Zoster: dermatomal, unilateral, ofta thorakalt; kan drabbas sakrala dermatomer (S2–S4) efterliknar genital herpes. |
Icke-infektiösa orsaker
- Kontaktdermatit: Allergener (latex, glidmedel, hygienprodukter) → blåsor, erytem, klåda.
- Fast drogeruption: Återkommande duskig plack/blåsa vid samma plats vid läkemedelsåterexponering.
- Behçets sjukdom: Återkommande oral/genitala aftösa sår, uveit, hudläckor.
- Lichen planus / sclerosus: Vita plack, erosioner, ärrbildning; autoimmun.
- Epidermolys bullosa: Genetisk skörhet; blåsor från mindre trauma.
När du ska söka läkare
- Nya generella läckor – särskilt om smärtiga, flera, eller med systemiska symtom.
- Återkommande episoder.
- Graviditet (nyfödd herpes risk).
- Immunsuppression.
Vad du kan förvänta dig
- Anamnes, undersökning, svabb för PCR/odling, syfilis/HIV-testning.
- Empiriska antivirala om HSV misstänkt medans resultat väntas.
- Rådgivning om transmission, suppressiv terapi, partnermeddelande.
De flesta orsaker är behandlingsbara. Tidig diagnostik förhindrar komplikationer och smittspridning.
