Herpes simplex virus (HSV‑1 och HSV‑2) kan inficera förhuden och ollon, vilket orsakar könsherpes.
Typisk presentation
- Röda makler → vesikler → smärtsamma sår på förhud, ollon, stjälk
- Brännande, klåda, dysuri
- Inguinala lymfkörtelstörning
- Systemiskt: feber, myalgi, huvudvärk (primär utbrott)
Diagnostik
- PCR-avströkning från läckage (guldstandard)
- Virusodling (mindre känslig)
- Serologi (HSV‑1/2 IgG) för tidigare exponering
Hantering
- Episodisk terapi: Valaciclovir 1 g 2×/dag × 3 dagar eller aciclovir 400 mg 3×/dag × 5 dagar vid prodrom.
- Suppressiv terapi: Daglig valaciclovir 500 mg eller aciclovir 400 mg 2×/dag om ≥6 utbrott/år eller partner-skydd.
- Symptomatisk: Topisk lidokain, sittbad, orala analgetika.
Prevention
Kondomer minskar men eliminerar inte smitta (viralt utsläpp från oskyddad hud). Suppressiv terapi sänker smittspridning ~50%. Informera partner om status.
