Virustyper
- HSV-1 – Orsakar primärt oral herpes (kall sår/feberblåsor) men kan orsaka genital herpes via oral-genital kontakt.
- HSV-2 – Orsakar primärt genital herpes men kan orsaka orala läskader via oral-genital kontakt.
Båda typerna etablerar livslång latens i sensoriska ganglier (trigeminus för HSV-1, sakral för HSV-2) och kan reaktiveras.
Typiska symtom
- Smärtsamma blåsor eller sår vid infektionsplatsen.
- Influensaliknande prodrom: feber, myalgi, lymfadenopati (särskilt vid primärinfektion).
- Återfall utlösta av stress, UV-ljus, sjukdom, hormonella förändringar eller immunsuppression.
Smitta
Direkt kontakt med aktiva läskader eller asymptomatisk viral utsöndring. Smitta kan ske även utan synliga läskader på grund av subklinisk utsöndring.
Hantering
- Antivirala: Aciklovir, valaciklovir, famciklovir – används för episodisk behandling (vid utbrottsstart) eller daglig suppressiv terapi för att minska frekvens och smittorisk.
- Symptomatisk lindring: Orala analgetika, topika anestetika (lidokain), sitzbad för genitala läskader.
- Rådgivning: Partnermeddelande, kondomanvändning, undvikande av kontakt under utbrott.
Det finns ingen bot; tidig behandling minskar svårighetsgrad, varaktighet och smittorisk. Suppressiv terapi rekommenderas för patienter med frekventa återfall (≥6/år) eller serodiskordanta partners.
