Standardprevention är tillräckligt för de flesta bältros (herpes zoster) patienter; Luftburen + Kontaktprevention krävs endast för disseminerad zoster eller immunförsvagade patienter med lokaliserad zoster.
Transmission
- Varicella-Zoster Virus (VZV) sprids via direkt kontakt med blåsvätska eller luftburna respiratoriska droppar (från disseminerade läckor eller luftvägar).
- Lokaliserad dermatomal zoster: Primärt kontakttransmission; luftburen risk låg.
- Disseminerad zoster (>20 läckor utanför primärt dermatom) eller immunförsvagad: Hög virallast → luftburen transmission som vattkoppor.
Preventionskategorier (CDC/HICPAC)
- Standardprevention: Handhygien, handskar/kittel vid kontakt med läckor/vätska. För immunkompetenta med lokaliserad zoster.
- Kontakt + Luftburen prevention: Negativt tryck rum, N95/PAPR, kittel/handskar. För disseminerad zoster ELLER lokaliserad zoster hos immunförsvagade.
- Varaktighet: Tills alla läckor skorpor (typiskt 7–10 dagar).
Vårdpersonals skydd
- Immunitetsbevis krävs: 2-dos vattkoppsvaccin, labbevis, eller läkarverifierad anamnes.
- Icke-immun personal ska inte vård VZV-patienter.
- Postexpositionsprofylax: VariZIG (immunförsvagade, gravida) eller vaccin (om berättigad) inom 3–5 dagar.
Viktig punkt
"Barriärvård" (gammalt begrepp för Kontaktprevention) är inte rutinmässigt krävs för typisk bältros. Över-isolering slösar resurser och stigmatiserar. Följ anläggningens policy baserad på CDC-riktlinjer.
