Nyfödd herpes simplex virus (HSV) infektion inträffar i ~1:3 200–10 000 levande födda. Pojkar och flickor drabbas lika.
Överföring
- Perinatal (85%): Kontakt med infekterad mödra genitaltrakt vid förlossning.
- Intrauterin (5%): Transplacentär.
- Postnatal (10%): Kontakt med oral/genitala förändringar (föräldrar, vårdare).
Mödra riskfaktorer
- Primär genital HSV nära terminen (högst virusutsöndring, inga antikroppar).
- Aktiva förändringar vid förlossning.
- Tidig vattengång >4–6 timmar.
- Fosterkroppsovervakning.
Kliniska kategorier
- SEM-sjukdom (Hud, Ögon, Mun): Vesikler, konjunktivit; bästa prognos.
- CNS-sjukdom: Encephalit, krampanfall, letargi; hög morbiditet/dödlighet.
- Disseminerad: Multi-organ (lever, lung, bjurebark, koagulopati); högst dödlighet.
Behandling
- IV aciklovir 20 mg/kg q8h ×14–21 dagar (CNS/disseminerad); ×10 dagar (SEM).
- Stödvård (ventilation, krampkontroll, koagulationsstöd).
Forebyggande
- Mödra HSV-serologi i graviditet.
- Suppressiv aciklovir från vecka 36 vid återkommande genital HSV.
- Kejsarsnitt vid aktiva förändringar/prodrom vid uppkommen förlossning.
- Undvik kontakt med aktiva munsår.
Nyfödd herpes är ett pediatriskt akutfall. Alla vesikulära utslag hos nyfödda motiverar omedelbar HSV-utredning.
