HSV-1 (oral) och HSV-2 (genital) sprids via direkt kontakt med infektiösa läckor, slemhinnor eller sekretioner. Hushållsutbredningsrisk är låg med grundläggande försiktighetsåtgärder.
Smittvägar
- HSV-1: Kyss, delade bestick/koppar/handdukar, oralsex → genital HSV-1.
- HSV-2: Sexuellt kontakt (genital-genital, genital-anal); sällan icke-sexuell fomit-spridning.
- Asymptomatisk utsöndring: Virus närvarande på slemhinna utan läckor (10–20% av dagar).
Försiktighetsåtgärder för medboende
- Undvik kyss/aktiva läckor; dela inte föremål som kontaktar saliv (bestick, handdukar, rakhyvelar, läppbalsam).
- Handhygien efter kontakt med läckor.
- Kondomer/tandpetsskydd vid sexuell aktivitet (minskar men eliminerar inte risk).
- Daglig suppressiv antiviral (valacyclovir/acyclovir) för infektad partner → ↓ utsöndring ~70–80%, ↓ transmission ~50%.
Vaccination
Inget HSV-1 vaccin. HSV-2 vaccin i studier; inget godkänt. Bältrosvaccin (Shingrix) är för VZV, inte HSV.
Vid exponering
Övervaka symtom (kribbeln, blåsor, influensaliknande). Tidig antiviralt behandling (inom 72h) minskar svårighetsgrad. Serologisk testning (typspecifik IgG) klarläger status.
