Behandlingsalternativ vid hiv – en översikt över läkemedel

Behandlingen av hiv har gjort enorma framsteg när det gäller att förbättra både livskvalitet och livslängd sedan de första läkemedlen utvecklades i slutet av 1980-talet. Vilka behandlingsalternativ som passar bäst beror på hur avancerad infektionen är samt om du bär på en läkemedelsresistent virusstam. I de flesta fall kombineras tre eller flera läkemedel från olika klasser för att uppnå bästa möjliga effekt.

NRTI – nukleosidanalog revers transkriptashämmare

Nukleosidanaloga revers transkriptashämmare (NRTI), exempelvis Retrovir (zidovudin), är läkemedel som läkaren förskriver för att hindra hiv från att föröka sig i kroppen. Denna läkemedelsklass utgör ofta grunden i modern hivbehandling.

PI – proteashämmare

Proteashämmare (PI), såsom Viracept (nelfinavir), stör virusets reproduktionsprocess så att hiv inte kan infektera immunsystemets T-celler. På så sätt bromsas spridningen av viruset i kroppen.

NNRTI – icke-nukleosida revers transkriptashämmare

Icke-nukleosidala revers transkriptashämmare (NNRTI), till exempel Sustiva (efavirenz), förskrivs oftast tillsammans med andra behandlingsformer. De verkar genom att blockera de enzymer som hiv behöver för att kunna föröka sig.

NtRTI – nukleotidrevers transkriptashämmare

Viread (tenofovir) är det enda läkemedel inom klassen nukleotidreversa transkriptashämmare som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA, och det används för att behandla både hepatit B och hiv.

Isentress – integrashämmare

Isentress (raltegravir) är den enda integrashämmare som godkänts av FDA för behandling av hiv. Läkemedlet förhindrar viruset från att infoga sitt genetiska material i kroppens celler, vilket stoppar virusets fortplantning.

Fuzeon – fusionshämmare

Fuzeon (enfuvirtid) är den enda fusionshämmare som godkänts av FDA. Den används när du inte svarar på andra typer av behandling, till exempel vid läkemedelsresistens eller svårbehandlad infektion.

Selzentry – CCR5-antagonist

Selzentry (maraviroc) är unik eftersom det är det enda läkemedel som riktar sig mot kroppens egna celler i stället för mot viruset självt. Det används när andra läkemedel är verkningslösa eller vid mer avancerad hiv-infektion.

Vikten av kombinationsbehandling

Dagens hivvård bygger nästan alltid på kombinationsbehandling med flera olika läkemedelsklasser, ofta kallad antiretroviral terapi (ART). Målet är att sänka virusmängden i blodet till omätbara nivåer, skydda immunsystemet och förhindra resistensutveckling. Det är viktigt att ta medicinerna exakt enligt läkarens anvisningar och regelbundet följa upp behandlingen med blodprov. Rådfråga alltid din läkare eller infektionsläkare om vilken behandling som är rätt för dig.