Topp 3 HIV-preventionsstrategier: Kondomer, PrEP och PEP

Effektiv HIV-prevention bygger på kombinationsstrategi anpassad efter individuell risk. Tre pelare är:

1. Kondomer (Konsekvent & korrekt användning)

Manliga eller kvinnliga kondomer ger fysisk barriär mot sexuell transmission av HIV och andra STI. Använd med vatten- eller silikonbaserat glidmedel för att minska risken för sprickor. Effektivitet överstiger 90 % vid perfekt användning.

2. PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis)

Daglig oral tenofovir/emtricitabin (Truvada® eller generisk) eller injicera cabotegravir (Apretude®) för HIV-negativa individer med betydande risk. Minskar sexuell förvärvsrisk med ~99 % vid adhärens. Kräver kvartalsvis HIV-testning, njurolövervakning och rådgivning.

3. PEP (Post-Exposure Prophylaxis)

Akut 28-dagars kurs av antiretrovirala startad inom 72 timmar (idealiskt <24 timmar) efter potentiell exponering (kondomlöst sex med HIV+ partner, sprutdelning, arbetsskada). Inget ersättningsmedel för löpande prevention.

Ytterligare åtgärder

• Behandling som prevention (TasP): HIV+ individer på effektiv ART med odetektabel viral last kan inte smitta sexuellt (U=U).
• Regelbunden HIV/STI-testning.
• Skadereduktion för personer som injicerar drog (sprututbyte, MOUD).
• Frivillig medicinsk manlig omskärelse (i högprevalens-områden).

Konsultera vårdgivare för att bestämma bästa strategi för din situation.