Modern HIV-hantering
Antiretroviral terapi (ART)
- Kombination av ≥2 läkemedelsklasser (t.ex. 2 NRTI + en integrasehämmare).
- Mål: virusundertryck (<50 kopier/mL) → immunåterhämtning, noll transmissionsrisk (U=U).
- Livslång, daglig adhäraens är avgörande.
Prevention
- PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC (eller långverkande injicerbart kabotegravir) för HIV-negativa högriskindivider. >99% effektivt vid adhäraens.
- PEP (Post-Exposure Prophylaxis): 28-dagars ART-kur startad ≤72 timmar efter exponering. Hög effektivitet om startad tidigt.
Kompletterande vård
- Profylax/behandling av opportunistiska infektioner (PCP, toxoplasmos, MAC, svamp).
- Vaccinationer (pneumokock, hepatit A/B, HPV, COVID).
- Kardiovaskulär, njur- och benövervakning.
- Psykisk hälsa, missbruk och sociala stödtjänster.
Nyckelbudskap
Med ART är HIV en hanterbar kronisk tillstånd. Regelbunden vård = närmast normal livslängd.
