HIV utvecklas genom tre stadier; AIDS är det sista, mest allvarliga stadiet – inte den tredje av tre lika faser. Att förstå den naturliga sjukdomsförloppet belyser varför tidig behandling är avgörande.
Stadium 1: Akut HIV-infektion (Serokonversion)
- 2–4 veckor efter exponering.
- Influensaliknande sjukdom: feber, utslag, lymfadenopati, faryngit, myalgi.
- Hög virallast; hög överföringsrisk.
- HIV RNA + p24 Ag positivt; antikropp kan vara negativt (fönsterperiod).
Stadium 2: Kronisk HIV-infektion (Klinisk latens)
- Asymptomatisk eller mild persistent generaliserad lymfadenopati.
- Virusreplikering fortsätter vid lägre nivå.
- Utan ART: varar ~10 år (variation 2–15+).
- CD4 minskar gradvis.
Stadium 3: AIDS (Förvärvad immunbristsyndrom)
- CD4 <200 celler/μL ELLER AIDS-definierande sjukdom (OI eller malignitet).
- Allvarligt immunförsvarssvikt; hög mortalitet utan ART.
- Med ART: många utvecklar aldrig AIDS.
Viktigt budskap
Tidig ART-start bevarar immunfunktionen, förhindrar AIDS och uppnår U=U (opåvisbar = oöverförbar). Testning och behandlingstillgång räddar liv.
