Förstå HIV-epidemiologi: Transmission, riskfaktorer och globalt svar

Transmissionsvägar

• Osäkert sexuellt samlag (vaginalt, analt, oralt).
• Delning av kontaminerade sprutor/nålar (PWID).
• Mor-till-barn (graviditet, förlossning, amning).
• Blodtransfusion (sällan i screenade tillgångar).

Viktiga riskfaktorer

• Flera partners, inkonsekvent kondomanvändning.
• STI-saminfektion (ökar sårbarhet/transmission).
• Injektionsdrogbruk med delad utrustning.
• Könsobalans, fattigdom, stigma som begränsar preventionsåtkomst.

Global fördelning

• Subsahara Afrika: ~2/3 av global börda.
• Knyckelpopulationer: MSM, sexarbetare, PWID, transpersoner, fångar, migranter.
• Ålder/Kön: Ungdomar 15–24 högt sårbara; kvinnor/flickor disproportionellt drabbade i högprevalensregioner.

Prevention & kontrollpelare

• Kombinationsprevention: kondomer, PrEP, PEP, VMMC, skadereduktion.
• Testa & Behandla: Universell ART-åtkomst (U=U).
• Stigmaminskning, mänskliga rättigheter-baserade tillvägagångssätt.
• Målinriktade program för nyckelpopulationer.

Övervakning & globalt svar

• UNAIDS 95-95-95 mål (diagnostiserade, på ART, viralt undertryckta).
• Global Fund, PEPFAR, WHO ledarskap.
• Forskning: vacciner, långverkande PrEP, botstrategier.