HIV-lokalisation i kroppen: Förståelse av det lymfatiska systemet

HIV riktar sig primärt mot CD4+ T-hjälparceller, som är koncentrerade i det lymfatiska systemet – lymfkörtlar, tarmsassoocierat lymfoidt vävnad (GALT), mjälte och thymus. Medan viruset cirkulerar i blod och andra vätskor, är de lymfoida organen de största platserna för viral replikering, persistens och immunavtagande.

Tidig infektion

Under akut infektion replikeras HIV massivt i de slemhinneliga lymfoida vävnaderna i gastrointestinaltraktet och genital slemhinnor, vilket orsakar snabb CD4+ T-cellförlust där.

Kronisk fas

När infektionen fortskrider, sprider viruset sig genom hela det lymfatiska nätverket. Lymfkörtlar blir nav för pågående replikering, follikulära dendritiska celler fångar virioner, och arkitekturen förstörs gradvis, vilket leder till systemisk immunkollaps.

Varför det lymfatiska systemet?

• Hög densitet av aktiverade CD4+ T-celler.
• Konstant recirkulation av immunceller underlättar viral spridning.
• Follikulära dendritiska celler behåller infektiösa virioner under långa perioder.

Att förstå denna tropism förklarar varför HIV orsakar generaliserad lymfadenopati tidigt och varför lymfoid vävnad förblir ett reservoar även under antiretroviral terapi.