HIV-infektion fortskrider genom tre kliniska stadier:
1. Akut retroviralt syndrom (2–4 veckor post-exponering)
- Feber, faryngit, lymfadenopati, makulopapulärt exantem, myalgi, huvudvärk, diarre, slemhinnesår.
- Hög viremi; ofta felaktigt diagnostiserat som mononukleos/influensa.
- Varaktighet: 1–2 veckor.
2. Klinisk latens (Kronisk HIV)
- Asymptomatisk eller mild persistenter generaliserad lymfadenopati.
- Varaktighet: år till decennier (obehandlad median 10 år).
- CD4-minskning ~50–100 celler/µL/år.
3. AIDS (CD4 <200 eller Oportunistisk Infektion)
- Oportunistiska infektioner: PCP, TB, MAC, CMV, toxo, crypto, ösofageal kandidos.
- Maligniteter: Kaposi sarkom, NHL, livmoderhalscancer.
- Magsjuka, demens, nefropati.
Nyckelprincip
ART undertrycker viremi, återställer CD4, förhindrar progression. U=U (opåvisbar = oöverförbar). Tidig diagnostik och behandling = nästan normal livslängd.
