Överföringsrisken per handling varierar starkt baserat på modifierbara faktorer:
Viktiga determinanter
- Virallast: Odettbar = Överförbar (U=U). På ART med upprätthållen VL <200 kopier/mL → i praktiken noll sexuell överföringsrisk.
- Kondomer: Korrekt, konsekvent användning minskar risk >90 %.
- PrEP (pre-exponering profylax): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC minskar förvärvrisk med ~99 % vid adhärens.
- PEP (post-exponering profylax): 28-dagars ART startad ≤72 h efter exponering.
- STI: Genital inflammation ökar sårbarhet.
- Väg: Receptiv vaginal > insertiv vaginal; anal högst risk.
Graviditet/Amning
Med mödrav ART och barnprophylax, överföring <1 %. Amning rekommenderas inte i resursrika länder; diskutera med vårdgivare.
Regelbunden testning, öppen kommunikation och biomedicinsk förebyggande gör serodiskordanta relationer säkra.
