Molekylär epidemiologi ochylogenetisk analys har spårat HIV:s ursprung till artsöverskridande transmissioner av simian immunodeficiency virus (SIV) från icke-mänskliga primater till människor i Central- och Västafrika.
HIV-1: Pandemistammen
Ursprung: SIVcpz hos schimpanser (Pan troglodytes troglodytes)
- Geografi: Sydöstra Kamerun, Kongobassängen.
- Mekanism: Jägare och slaktare exponerade för infekterat blod och vävnader vid hantering av bushmeat.
- Tidpunkt: Molekylär klocka uppskattar HIV-1 grupp M (huvudpandemi) crossover runt 1920-talet (1908–1933); grupper N, O och P representerar oberoende crossovers.
- Viktiga bevis: SIVcpz är en rekombinant av SIVgsn (större snubbnosa apa) och SIVmus (mustaschapa); HIV-1 grupp M är närmast SIVcpz från Kamerun.
HIV-2: Västafrikanska stammen
Ursprung: SIVsmm hos sooty mangabeys (Cercocebus atys)
- Geografi: Västafrika (Sierra Leone, Liberia, Elfenbenskusten, Guinea-Bissau).
- Egenskaper: Lägre smittsamhet, långsammare progress, inbyggd resistens mot NNRTI.
- Grupper: A–G; bara grupper A och B blev epidemiska; andra var döda transmissioner.
Vad som möjliggjorde pandemispridning
- Urbanisering: Kolonialtida städer (Kinshasa, Brazzaville) koncentrerade befolkning och störde sociala strukturer.
- Medicinska ingrepp: Osterila injektioner (anti-syfilis, malarikampanjer) förstärkte transmission.
- Transportnätverk: Järnvägar och flöder underlättade spridning från landsbygd till städer.
- Förändrade sexuella beteenden: Sexarbete, arbetskraftsmigration.
- Global resande: Flygtransporter exporterade viruset till Haiti (1960-talet), sedan USA och Europa (1970–80-talet).
Varför spred det sig inte tidigare?
SIV korsar in i människor upprepade gånger (bushmeat-jägare visar seroreaktivitet), men hållbar människa-till-människa-transmission kräver:
- Viral anpassning till mänsklig värd (t.ex. vpu, nef evolution motverkar tetherin).
- Kritisk befolkningstäthet och koppling.
- Sammverkande faktorer: könssår, brist på manlig omskärelse.
Vetenskaplig påverkan
- Förståelse av zoonotiska ursprung informerar pandemiberedskap (övervakning vid människa-vilda-djur-gränsen).
- SIV-modeller i makaker förblir avgörande för vaccin- och kurforskning.
- Avfärdar konspirationsteorier; stöder evidensbaserad folkhälsa.