HIV överförs endast genom specifika kroppsvätskor (blod, semen, för-seminalvätska, rektala vätskor, vaginala vätskor, bröstmjölk) från en person med påvisbart virusbelopp in i en annan persons blodkretslopp eller slemhinnor.
Aktiviteter som INTE överför HIV
- Casuellt kontakt: Beröring, kram, handskakning, delning av rum.
- Delning av mat, dryck eller bestick: Spott överför inte HIV (innehåller hämmande enzymer, mycket lågt virusbelopp).
- Kyss: Sluten mun eller social kyss — noll risk. Djupkyss: teoretiskt endast om båda har aktivt blödande tandkött/sår; inga dokumenterade fall.
- Toalettstolar, ytor, föremål: HIV dör snabbt utanför kroppen; ingen fomitöverföring.
- Insekter: Myggor, fästingar, sänglöss — HIV kan inte replikera i vektorer; ingen mekanisk överföring.
- Luft eller vatten: Inte luftburna eller vattenburna.
- Svett, tår, urin, avföring: Inte infektiösa (om inte synligt kontaminerade med blod).
- Spott (spottning): Ingen överföringsrisk.
Verkliga överföringsvägar
- Kondomlöst anal/vaginalt samlag (mottagande > infogande risk).
- Delning av injektionsutrustning.
- Mor-till-barn (graviditet, födelse, amning — förebyggbart med ART).
- Yrkesmässig stickskada (sällan).
- Blodtransfusion (extremt sällan i screenat blod).
Preventionspelare
- U=U (Opåvisbart = Oöverförbart): Upprätthållet opåvisbart virusbelopp på ART = noll sexuell överföringsrisk.
- PrEP (Pre-Expositionsprofylax): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC (eller injicerbart kabotegravir) — >99 % effektivt.
- PEP (Post-Expositionsprofylax): 28-dagars ART-kur inledd inom 72 timmar efter exponering.
- Kondomer, rena sprutor, regelbunden testning.
Rädsla för smitta genom casual kontakt driver stigma. Vetenskapen är tydlig: vardagligt kontakt är säkert.
