HIV (Human Immunodeficiency Virus) är ett retrovirus som angriper CD4+ T-celler och försvagar successivt immunsystemet. AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) är det sentida stadiet, definierat av CD4-räkning <200 celler/µL eller en opportunistisk infektion.
Smittvägar
- Sexuell kontakt (anal, vaginal, oral) – receptivt analsex bär högst risk
- Delning av sprutor, kanyler eller injektionsutrustning
- Mor-till-barn (graviditet, förlossning, amning)
- Blodtransfusion/organtransplantation (extremt sällan i screenade produkter)
Viktiga riskfaktorer
- Oskyddad sex med flera eller okända partners
- Befintliga könssjukdomar (ökad mottaglighet)
- Injektionsnarkotikabruk
- Yrkesmässig exponering (vårdpersonal)
Stadier och symtom
- Akut (2–4 veckor postinfektion): Influensaliknande sjukdom – feber, utslag, lymfadenopati, halsont. Hög virallast = hög smittsamhet.
- Klinisk latens (kroniskt HIV): Asymtomatisk i år utan behandling; virusreplikering fortsätter tyst.
- AIDS: Opportunistiska infektioner (PCP, CMV, MAC, TB), cancer (Kaposis sarkom, lymfom), utsvinnningssyndrom.
Behandling och prevention
- ART (Antiretroviral terapi): Kombinationsregimer trycker ner virus till odetekterbara nivåer → U=U (Odeteckterbart = Osmittsamt). Normal livslängd.
- PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis): Tenofovir/emtricitabin för HIV-negativa med hög risk. >99 % effektivt vid adhära.
- PEP (Post-Exposure Prophylaxis): Inleds inom 72 timmar efter exponering; 28-dagars kur.
- Kondomer, rena sprutor, behandling som prevention (TasP).
Testa tidigt, behandla tidigt, lev bra. HIV är inte längre ett dödsdöm – det är ett kroniskt tillstånd som hanteras med en daglig tablett (eller långverkande injektion).
