PrEP (preexpositionsprofylax) är en mycket effektiv metod för att förebygga HIV-smitta vid sexuellt umgänge eller användning av injektionsdroger. När läkemedlet tas som föreskrivet och regelbundet kan det minska risken att smittas av HIV med upp till 99 procent. Denna höga effektivitet är väl dokumenterad genom både kliniska studier och data från verkligheten.
Oral PrEP innebär att man dagligen tar en tablett innehållande antiretrovirala läkemedel – antingen tenofovirdisoproxilfumarat i kombination med emtricitabin (Truvada) eller tenofoviralaftenamid plus emtricitabin (Descovy). Hos en HIV-negativ person som tar PrEP dagligen byggs den aktiva substansen upp i kroppen och hjälper till att blockera de tidiga stadierna av en HIV-infektion om personen skulle utsättas för viruset.
- Kliniska studier har visat att Truvada som PrEP var 92–99 procent effektivt för att förebygga HIV-överföring bland män som har sex med män samt bland heterosexuella par där ena partnern var HIV-positiv.
Injicerbar PrEP är ett nyare alternativ som innebär att man får en injektion med långverkande kabotegravir (Apretude) varannan månad.
- Studien HPTN 083 visade att injicerbart kabotegravir var cirka 90 procent effektivt för att förebygga HIV-infektion bland män som har sex med män samt bland transpersoner som tilldelats manligt kön vid födseln.
Trots att PrEP ger ett mycket starkt skydd kan effektiviteten påverkas av flera olika faktorer:
PrEP måste tas regelbundet enligt läkarens anvisningar för att skyddet mot HIV ska bestå. Missade doser eller oregelbunden användning kan kraftigt försämra skyddseffekten.
PrEP:s effektivitet hänger direkt samman med hur noga behandlingen följs. Att ta medicinen exakt enligt vårdgivarens instruktioner är avgörande för optimalt skydd.
PrEP är som mest effektivt när den HIV-positive partnern har en odetekterbar virusnivå tack vare effektiv antiretroviral behandling (ART). Det innebär att mängden HIV i blodet är så låg att den inte kan detekteras, vilket väsentligt minskar risken för överföring till andra.
Vissa sexuellt överförbara infektioner (STI) och bakteriell vaginos kan öka risken för HIV-överföring. Regelbundna STI-tester, säkrare sex och rätt behandling av infektioner är därför viktiga för att stärka PrEP:s skyddande effekt.
Ytterligare faktorer som kan påverka PrEP:s effektivitet inkluderar läkemedelsinteraktioner, befintliga njur- eller leversjukdomar samt alkohol- eller droganvändning. Det är viktigt att rådfråga en vårdgivare för vägledning och för att hantera eventuella frågor eller hinder kopplade till PrEP-användning.
PrEP är en exceptionellt säker, välstuderad och högeffektiv strategi för att förebygga HIV-smitta. Dess verkan stöds av omfattande forskning och data från klinisk praktik, vilket bidrar på ett betydelsefullt sätt till det globala arbetet med att utrota hiv/aids-epidemin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online