
Hiv överförs via vissa kroppsvätskor, främst blod, sädesvätska och slidsekret. Här går vi igenom de fem vanligaste smittvägarna – och vad du bör veta om hur smittan kan förebyggas.
Detta är den absolut vanligaste smittvägen. Risken är störst om den ena parten har en hög virusnivå i blodet, till exempel vid en nyligen upptäckt hivinfektion eller vid otillräckligt fungerande antiretroviral behandling (ART). Utan något skydd är risken per tillfälle cirka 0,2–2 procent vid vaginalt sex och 1,3–20 procent vid analt sex. Kondom minskar risken kraftigt, och en person med välbehandlad hiv och omätbart virusvärde överför i praktiken inte viruset alls.
När människor återanvänder och delar kanyler, sprutor, kokkärl eller annat injektionsmaterial kan blod överföras mellan användarna, vilket innebär en betydande smittrisk. Detta är det näst vanligaste sättet att få hiv, även om det i vissa regioner faktiskt är den ledande smittvägen. Rena sprutor och utbytesprogram minskar risken avsevärt.
Under graviditeten kan en mor med hiv överföra viruset till barnet. Smitta kan också ske i samband med förlossning eller amning. Risken kan dock minskas dramatiskt med läkemedel som håller virusmängden så låg som möjligt, genom att undvika amning när det är möjligt samt genom att ge barnet profylaktisk medicinering eller behandling. Utan dessa åtgärder är risken för smittöverföring 20–40 procent.
Förr i tiden var detta en betydande smittväg, men i dag sker det mycket sällan i länder med reglerad blodförsörjning, eftersom allt donerat blod genomgår noggranna kvalitetstester. Blod bör endast transfunderas om givaren bedöms ha låg risk för hivinfektion, och blodprodukter ska alltid screenas noga innan de ges till patienter.
Innan organ eller vävnader transplanteras till en annan person ska de alltid testas för hiv och andra infektionssjukdomar. Om testning uteblir kan smitta överföras via transplantationen. Eftersom transplantationsverksamheten är strikt reglerad och testrutinerna är väl etablerade har detta blivit ett mycket ovanligt smittsätt.
Den bästa skyddsstrategin kombinerar flera åtgärder: använd kondom vid sex, testa dig regelbundet, aldrig dela injektionsutrustning och överväg preventiva läkemedel som PrEP om du tillhör en riskgrupp. Personer som lever med hiv och har en väl fungerande behandling med omätbart virusvärde kan dessutom leva ett helt normalt liv utan att föra smittan vidare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online