Glioblastom multiforme: prognos och faktorer som påverkar överlevnaden

Glioblastom multiforme (GBM) betraktas som den mest aggressiva primära hjärntumören. Tumören klassificeras som ett astrocytom av grad IV och växer ofta utbrett innan några symtom visar sig, vilket gör den till en mycket elakartad form av hjärncancer.

Symtom och identifiering

De symtom som ett glioblastom orsakar hänger samman med tumörens tryck på hjärnan och dess inväxt i hjärnvävnaden. Detta kan leda till nedsatt blodcirkulation, ökat tryck i kranialhålan samt neurologiska skador som ger upphov till epileptiska anfall, huvudvärk och förändringar i tankeförmåga och personlighet.

Betydelse

Glioblastom multiforme är den vanligaste hjärntumören hos vuxna och står för en betydande andel av alla primära hjärntumörer som diagnostiseras varje år.

Prognos

Prognosen för GBM är tyvärr sällan gynnsam och begränsar ofta överlevnadstiden till under tre år från diagnos. Det finns dock undantag – vissa patienter lever längre än tre år, och andra har till och med överlevt betydligt mer än fem år efter att de fick sin diagnos.

Varför prognosen är begränsad

Den begränsade prognosen beror vanligtvis på att tumören fortsätter att växa trots pågående behandling, eller att den återkommer efter att ha tagits bort kirurgiskt. Glioblastom har fingerlika utlöpare som sprider sig djupt i hjärnvävnaden, vilket gör det nästintill omöjligt att avlägsna alla cancerceller vid operation.

Vad kännetecknar långtidsöverlevare

Patienter som överlever mer än fem år delar ofta flera gemensamma faktorer:

• Kvinnor har i genomsnitt något bättre överlevnad än män.
• En tumörfri period efter den första diagnosen och behandlingen.
• Operation där större delen eller hela tumören kunnat tas bort.
• Kombinerad behandling med kemoterapi och/eller strålning.
• Låg ålder vid diagnos – patienter under 40 år har bättre förutsättningar för långtidsöverlevnad.

Standardbehandlingen vid GBM består idag vanligtvis av kirurgi följt av strålterapi i kombination med kemoterapi, ofta med läkemedlet temozolomid. Behandlingsplanen anpassas alltid individuellt utifrån tumörens läge, patientens ålder och allmänna hälsotillstånd. Vid frågor om diagnos eller behandling bör man alltid kontakta sin vårdgivare eller specialistteam inom neuroonkologi.