Cystiska hjärnlesioner är vätskefyllda kaviteter med varierande ursprung:
Vanliga typer
- Araknoideacyster: CSF-fyllda, extraaxiella, ofta incidentella.
- Neurocysticercos: Taenia solium larver; ringförstärkande lesioner med ödem.
- Hydatid cyster: Echinococcus; dottercyster, kalcifierad rand.
- Tumörassocierade: Pilocytär astrocytom, hemangioblastom, metastasisk nekros.
- Utvecklingsrelaterade: Dandy-Walker, porencefali, encefaloceler.
- Post-traumatiska/infektiösa: Encephalomalaci, abscess kavitet.
Symtom
Massaeffekt: huvudvärk, anfall, fokal deficit, hydrocephalus. Små/incidentella kan vara asymptomatiska.
Diagnostik
MRI med kontrast (T1, T2, FLAIR, DWI, SWI). CT för kalcifiering. Serologi för cysticercos/hydatid.
Hantering
- Asymptomatiska/incidentella → övervakning.
- Symptomatiska → fenestration/shunt (araknoid), albendazol+praziquantel (cysticercos), resektion (tumör), dränering (abscess).
