Myokardkontusion: symtom, behandling och förebyggande åtgärder

En myokardkontusion är i grunden ett blåmärke på hjärtmuskeln. Tillståndet orsakas av trauma mot bröstet, till exempel vid en bilolycka där förarens bröst slår hårt mot ratten. Andra vanliga orsaker är fall från betydande höjder eller tryck mot bröstet i samband med hjärt-lungräddning (HLR). Även om de flesta patienter inte drabbas av komplikationer bör symtomen aldrig ignoreras, eftersom skadan i vissa fall kan leda till en hjärtinfarkt.

Symtom

En myokardkontusion ger ofta få och diffusa symtom, vilket gör den lätt att förbise. Smärta över bröstbenet eller fram på revbenen är ett varningstecken på möjlig skada på hjärtmuskeln. Den drabbade kan också uppleva hjärtklappning eller en känsla av att hjärtat slår oregelbundet.

Övriga symtom kan inkludera:

• Yrsel eller svimmelhet
• Illamående och kräkningar
• Andnöd
• Allmän svaghet och trötthet

Tecken vid läkarundersökning

Vid en medicinsk undersökning kan läkaren upptäcka skrapsår eller blåmärken på bröstkorgens vägg. Det kan även konstateras snabb eller oregelbunden puls, lågt blodtryck samt snabb eller ytlig andning. Om revbensbrott ligger bakom kontusionen kan onormala rörelser i bröstkorgen observeras.

Efter ytterligare utredning, som kan omfatta blodprov och lungröntgen, kan läkaren även upptäcka onormala blodvärden, vätska runt hjärtat eller störningar i hjärtats elektriska system.

Behandling och återhämtning

Patienter med misstänkt myokardkontusion övervakas normalt på sjukhus i 24 timmar med kontinuerlig EKG-övervakning av hjärtfunktionen. Smärtlindrande läkemedel ges vid behov mot bröstsmärtan.

Lindriga fall läker oftast helt utan komplikationer. Svårare fall kan dock leda till hjärtinfarkt eller allvarliga rytmstörningar, vilket i sin tur ökar risken för hjärtsvikt eller stroke. Därför är noggrann övervakning avgörande under de första dygnen efter skadan.

Förebyggande åtgärder

Den viktigaste förebyggande åtgärden är att undvika trubbigt trauma mot bröstet. Några konkreta råd:

• Använd alltid säkerhetsutrustning och rätt skyddsåtgärder när du arbetar på höjder över cirka sex meter för att undvika fall.
• Använd säkerhetsbältet vid varje bilfärd, även korta sådana.
• Välj en bil med fungerande krockkuddar och moderna säkerhetssystem.

Genom enkla säkerhetsvanor kan risken för allvarliga brösttrauman – och därmed myokardkontusion – minska betydligt.