Felsökning av temporär pacemaker – steg-för-steg-guide

En temporär pacemaker används i akuta situationer för att reglera patientens hjärtrytm. Den används oftast vid behandling av bradykardi – ett onormalt långsamt pulsläge – innan en permanent pacemaker kan placeras in. Att säkerställa att en temporär pacemaker fungerar korrekt kan bokstavligen vara en fråga om liv och död. Felaktig stimulering eller feltolkade avläsningar på elektrokardiogrammet (EKG) kan leda till bestående skador eller felaktig behandling. Genom systematisk felsökning kan dessa komplikationer förebyggas.

Det du behöver

• Temporär pacemaker
• Reservbatterier

Instruktioner

1. 1. Byt batterierna

   Byt batterier om EKG-kurvan inte visar några utslag. Detta beror ofta på att batterierna tagit slut – de behöver normalt bytas varannan till var tredje dag. Kontrollera samtidigt de elektriska anslutningarna så att de sitter ordentligt fast.

2. 2. Justera känsligheten

   Sänk känslighetsreglaget om EKG-kurvan fortfarande inte visar några utslag efter att batterierna bytts ut. Detta tyder ofta på att pacemakern "överkänner" – det vill säga att den registrerar flera muskelrörelser i kroppen i stället för att endast läsa av hjärtrytmen.

3. 3. Ändra patientens läge

   Om den temporära pacemakern inte fångar upp hjärtrytmen kan det hjälpa att ändra patientens kroppsställning. Om detta inte räcker, öka pacemakerns stimuleringsstyrka (output).

4. 4. Hantera slumpmässiga utslag

   Sänk pacemakerns känslighet om EKG-kurvan visar slumpmässiga utslag. Detta beror ibland på att pacemakern "underkänner", det vill säga missar de elektriska signalerna från hjärtat.

5. 5. Håll utkik efter infektion

   Om patienten har en transvenös pacemaker placerad i kroppen bör man noggrant övervaka tecken på infektion. Enligt AmyAnderan.com kan antibiotikaprofylax ges till patienten för att bekämpa infektionen.

6. 6. Kontrollera fysiologiska faktorer

   Undersök patienten för fysiologiska förändringar orsakade av läkemedelsinteraktioner eller andra åkommor om EKG-kurvan inte visar QRS-komplexet. Enligt AmyAnderan.com kan tillstånd som hyperkapni, hyperglykemi, hypoxi och alkalos försämra EKG:s förmåga att visa QRS-komplexet. Att behandla den underliggande åkomman löser vanligtvis problemet.

7. 7. Undvik starka magnetfält

   Håll dig borta från föremål med starka magnetfält, eftersom de kan störningspåverka hur den temporära pacemakern fungerar. Sådana föremål inkluderar stora vitvaror som kylskåp och diskmaskiner, mikrovågsugnar, radioapparater och tv-apparater.