De flesta känner till det traditionella stresstestet på löpband, som används för att bedöma hjärtmuskelns kondition. Syftet är att avgöra hur väl hjärtat reagerar under olika nivåer av fysisk belastning – från lugn promenad till snabb gång i backe. Även om detta test fortfarande används för patienter som klarar av den fysiska ansträngningen finns idag en alternativ metod för dem som inte gör det.
Vad är ett kemiskt stresstest?
Ett kemiskt stresstest kan på samma sätt bedöma hur hjärtmuskeln fungerar under olika grad av stress. I stället för fysisk aktivitet tillförs ett läkemedel i blodet som nästan omedelbart vidgar kransartärerna, så att blodflödet rör sig med maximal hastighet och volym. Vanligt förekommande läkemedel är kärlvidgande medel som adenosin, dipyridamol eller regadenoson, ofta i kombination med bildtagning av hjärtat.
Eftersom kroppen på bara några sekunder förs från ett avslappnat tillstånd till maximal stress kan testet dock utlösa panik och besvärliga symtom. Med rätt förberedelser och rätt inställning går det dock bra att genomföra. Här är en guide som hjälper dig steg för steg.
Förberedelser inför testet
- Informera din läkare om din sjukdomshistoria.
Se till att hen känner till eventuell hjärtsjukdom, astma, andningsbesvär eller andra allvarliga medicinska tillstånd innan testet. Detta är avgörande för att läkemedelsvalet ska bli säkert.
- Ta reda på var och hur testet utförs.
Kontrollera om testet görs på sjukhus eller ambulant på en klinik. Sker det ambulant bör du ordna så att någon följer med dig och kör dig hem efteråt. Även om de flesta effekter försvinner när testet är klart kan du få huvudvärk eller må illa, vilket gör det olämpligt och farligt att köra bil själv.
- Planera in gott om tid.
Räkna med minst sju timmar om testet utförs ambulant – i praktiken kan proceduren ta upp en hel dag. Undvik därför att planera arbete samma dag, åtminstone efter testet.
- Följ läkarens anvisningar noggrant.
Under de 72 timmar före testet kan du bli uppmanad att pausa alla eller vissa mediciner, i upp till tre dagar. Du får också instruktioner om att inte äta eller dricka under minst fyra timmar före testets schemalagda tid. Kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker brukar särskilt undvikas, eftersom koffein kan motverka läkemedlets effekt. Följer du inte riktlinjerna riskerar du att testet måste bokas om.
- Klä dig enkelt.
Du kommer att få bära sjukhusskjorta och ta av alla plagg som täcker överkroppen. EKG-elektroder fästs på bröst, armar och ben under testet. Se därför till att dessa områden är lätta att komma åt, och kom ihåg att läkaren snabbt måste kunna nå bröstet om något skulle gå fel.
Under testet
- Se till att ett EKG görs i förväg.
Ett elektrokardiogram (EKG) bör registreras före stresstestet, som jämförelse under och efter testet. Så kan läkaren se exakt hur hjärtat reagerar på belastningen.
- Bekanta dig med vanliga symtom.
Läs på om de besvär som ofta uppstår under testet, så att de inte tar dig på sängen eller utlöser panik. I grov ordning efter svårighetsgrad handlar det om värmevallningar, bultande huvudvärk, en känsla av att blodet "brinner", illamående och svettning. Vissa patienter kan även kräkas. Att veta vad som väntar gör upplevelsen betydligt lättare att hantera.
- Håll dig lugn.
Andas långsamt, medvetet och djupt. Snabb, ytlig andning tenderar att förstärka obehaget. Ett bra knep är att räkna sekunder i huvudet – det flyttar fokus bort från själva testet. När du nått 360 bör testet vara klart, eftersom själva infusionen normalt bara tar fem till sex minuter.
- Räkna med viss påverkan efteråt.
Biverkningar kan innefatta fortsatt huvudvärk, illamående, trötthet, andnöd samt oregelbunden hjärtrytm med överhoppade slag, racing-slag eller fladdrande känsla. I sällsynta fall kan testet utlösa en hjärtinfarkt. De flesta patienter känner dock oftast inget mer än trötthet, men det är klokt att vara mentalt förberedd på vad som helst.
- Stanna tills du blir utskriven.
Lämna inte kliniken förrän du formellt har fått klartecken. Läkaren kan beställa ytterligare kontroller och vill säkerställa att inga allvarliga hälsoproblem orsakats av proceduren innan du får åka hem.
Sammanfattning
Ett kemiskt stresstest är ett värdefullt alternativ för patienter som inte kan genomföra ett traditionellt löpbandsprov. Nyckeln till en bra upplevelse ligger i noggranna förberedelser: följ läkarens instruktioner, ta reda på vad som väntar och ha med dig en anhörig eller vän. Kom ihåg att obehaget är kortvarigt – själva testet tar bara några minuter – och att personalen finns där för att hjälpa dig hela vägen. Tveka inte att ställa frågor innan, under och efter undersökningen.
