Hjärtets fyra klappar säkerställer enkelriktat flöde genom två cirkulationskretsar.
Förmaks-kammarklappar (AV-klappar)
- Trikuspidal (höger AV): 3 blad (anterior, posterior, septal). Chordae tendineae → papillära muskler. Öppnas i diastole (HF→HK); stängs i systole.
- Mitral (vänster AV): 2 blad (anterior, posterior). Högre tryckgradient; chordae → 2 papillära muskler. Öppnas i diastole (VF→VK); stängs i systole.
Semilunära klappar
- Pulmonal: 3 klyftor; öppnas HK systole (PA-tryck ~25/8 mmHg); stängs diastole (hindrar regurgitation).
- Aortal: 3 klyftor; öppnas VK systole (Ao-tryck ~120/80); stängs diastole (koronär perfusion via diastolisk återflöde till koronära ostier).
Vanliga patologier
- Stenos: Förträngt öppning → tryckbelastning (AS: VK-hypertrofi; MS: VF-förstoring, pulmonell HT).
- Regurgitation: Ofullständig stängning → volymbelastning (AR: VK-dilatation; MR: VF/VK-dilatation; TR: HK-dilatation).
- Prolaps: Myxomatös degenerering (MVP vanligast); kan orsaka MR.
- Endokardit: Vegetationer på klappar (särskilt mitral/aortal); embolisk risk.
Bedömning
Auskultation (blåsljud: tidpunkt, plats, utstrålning), ekokardiografi (anatomi, gradienter, regurgitant volym), hjärtkateterism (guldstandard hemodynamik).
