1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Hjärtinfarkt

Låg hjärtfrekvens (bradykardi) på EKG: Orsaker, utredning och när du ska oroa dig

Definition

Bradykardi = hjärtfrekvens <60 slag/min på EKG. Inte inneboende patologisk – kontext avgör betydelse.

Fysiologiska (normala) orsaker

  • Idrottshjärta: Vilofrekvens 40–60 slag/min; hög vagal tonus, slagvolym ↑. Asymptomatisk; normaliseras vid ansträngning.
  • Under sömn: Frekvens sjunker 10–20 slag/min; lägst i djup NREM.
  • Avslappning/meditation: Transient vagal dominans.

Patologiska orsaker

KategoriExempelMekanism
LedningssjukdomAV-block (1°, 2°, 3°), SA-nodsfunktionsstörning, bundle branch blockFörsvårad impulsbildning/ledning
LäkemelseffekterBeta-blockers, CCB (icke-DHP), digoxin, klonidin, opioidert, anticoagulantia (sällan)↓ SA/AV-nodautomaticitet; ↑ vagal tonus
Metabolisk/EndokrinHypotyreos, hyperkalemi, hyperkalcemi, hypotermiCellulär elektroförändring
Ischami/InfarktInferior infarkt (RCA → AV-nod), RVIAV-nod ischemi → block
Infiltrativ/InflammatoriskSarkoidos, Borrelia, amyloidos, ChagasLedningssysteminfiltration
NeurologiskÖkat intrakraniellt tryck, Cushing-reflex (HT + bradykardi)Vagal våg från hjärnstamskompression

Symtom som gör det oroande

  • Synkope, nära-synkope, yrsel
  • Trötthet, ansträngningsintolerans (ny)
  • Förvirring, minnesproblem
  • Kylaöverkänslighet, viktuppgång (sköldkörtel)
  • Bröstsmärta, andfåddhet

Utredningsskrifter

  1. Korrelera med symtom: Asymptomatisk idrottare? Sannolikt benign.
  2. Läkemedelsgenomgång: Pausa/justera skyldiga preparat om möjligt.
  3. EKG + rytmstrimma: Bedöm P-QRS relation, blocktyp.
  4. Labs: TSH, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, troponin, digoxinnivå.
  5. Ambulant övervakning: 24–48 tim Holter eller event recorder.
  6. Echo: Om strukturell sjukdom misstänks.
  7. EPS: Vid synkope + ledningssjukdom.

Behandling

  • Återställbara orsaker: korrigera elektrolyter, sköldkörtel, justera läkemedel.
  • Symptomatisk bradykardi: atropin (akut), transkutan pacing, permanent pacemaker (Klass I: symptomatisk 2°/3° AV-block, sinusnodsfunktionsstörning).

Slutsats

Bradykardi på EKG = pausa och bedöm. Asymptomatisk + idrottare = lugna. Symptomatisk eller oförklarlig = utreda omedelbart.

Hjärtinfarkt
  1. Träningsfysiologi: Hur andning och hjärtfrekvens anpassar sig till aktivitet
  2. Hjärtpalpitationer och ångest: När man ska oroa sig och hur man hanterar
  3. Kan du ha puls efter att hjärtet stannat? Svaret är nej
  4. Hjärtinfarkt hos kvinnor – symtom, varningstecken och förebyggande åtgärder
  5. Hur länge varar smärtan vid en hjärtinfarkt?
  6. Tecken och symtom på överhängande hjärtinfarkt hos kvinnor
  7. Så upptäcker du hjärtproblem i tid
  8. HLR – Enkla steg-för-steg-instruktioner som kan rädda liv
  9. EKG-förändringar vid takykardi: Förstå frekvensrelaterade morfologiförskjutningar
  10. Ökande hjärtsvikt dödlighet: Viktiga bidragande faktorer
  11. Hjärtinfarktrisk efter ålder: Statistik, trender och prevention
  12. Rättsliga aspekter av HLR – vad du behöver veta innan du ingriper
  13. Tecken och symtom på blockering av halspulsådern
  14. Tecken och symtom på högersidig hjärtsvikt – vad du behöver veta
  15. Global hjärtinfarkt-dödlighet: WHO-statistik & preventionspotential

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online