Palpitationer = medvetenhet om hjärtslag (rask, klappande, fladderande, hoppande). Vanliga, ofta beniga.
Ångestrelaterade palpitationer
- Sympatisk surge → ↑ hjärtfrekvens, kontraktionsegenskap.
- Hyperventilation → ↓ CO₂ → cerebral vaskonstriktion, parestesi.
- Ofta sinustakykardi eller benig ektopi (PVC, PAC).
- Självbegränsade; löser med ångestreduktion.
Varningssignaler – Sök omedelbar utredning
- Bröstsmärta, tryck, strålning.
- Andnöd i vila.
- Synkope, nära-synkope.
- Palpitationer i vila utan utlösare.
- Känd hjärtsjukdom, familjeanamnes av plötslig död.
- Nyinsatt vid ansträngning.
Diagnostisk utredning
- EKG, Holter/event-registrering, ekokardiografi, prover (TSH, elektrolyter, B-status, troponin vid indikation).
- Elektrofysiologisk studie vid misstänkt arytmi.
Hantering av ångestpalpitationer
- KBT för panik/ångeststörning.
- Andningstekniker: 4-7-8, box-andning.
- Regelbunden aerob träning.
- Begränsa koffein, alkohol, nikotin, stimulantia.
- Tillräcklig sömn, hydrering.
- Läkemedel: SSRI, SNRI (förstahandsval); beta-blockers (propranolol) för situationsbundna somatiska symtom; undvik benzodiazepiner långsiktigt.
Diskutera alltid med läkare för att utesluta hjärtlig orsak innan man enbart tillskriver ångest.
