Hjärtinfarkt på 20-talet är ovanliga men ökar. ~2% av MI-patienter är <30; 1 av 5 är <40. Tidig riskfaktorackumuler driver denna trend.
Mekanismer hos unga vuxna
- Aterosklerotisk KHK: Plackrevning → trombos (mest vanlig).
- SCAD (Spontan kranskärlsdissektion): Riss i artärvägg; vanligare hos kvinnor, postpartum.
- Kranskärlskramp: Utlöst av kokain, amfetaminer, stress, kyla.
- Kongenita anomalier: Avvikande kranskärlsursprung.
- Inflammation/vaskulit: Kawasaki, SLE.
- Läkemedelsinducerad: Kokain, amfetaminer → vaskospasm + protrombotisk tillstånd.
Riskfaktorer
- Traditionella: Rökning, vaping, fetma, hypertoni, dyslipidemi, diabetes, familjeanamnes.
- Nya: Anabola steroider, kronisk stress, dålig sömn, stillasittande livsstil.
- Graviditetsrelaterade: SCAD, peripartum kardiomyopati.
- Genetiska: Familjär hyperkolesterolemi (1:250) – ofta odiagnostiserad.
Symtom: Ofta atypiska
- Brösttryck, knäppning, fyllnad (kan vara mild)
- Andfåddhet, trötthet
- Illamående, matsmältningsbesvär, brännande
- Käke, nacke, rygg, axel, arm smärta
- Kall svett, yrsel, känsla av undergång
Avfärda inte symtom på grund av ålder. Ring 112 omedelbart.
Prevention börjar nu
- Känn dina värden: BT, lipider (ApoB, Lp(a)), glukos.
- Sluta röka/vapa; undvik rekreativa stimulantia.
- 150 min/vecka moderat motion.
- Mediteransk koststil.
- Hantera stress; screena för sömnapné.
- Familjeanamnes av tidig KHK → avancerad lipidtestning, överväg statin.
Hjärtinfarkt vid 23 är verkliga. Riskfaktorer ackumuleras tyst. Tidig medvetenhet förändrar banan.
