Isovolymetrisk ventrikulär relaxation är det korta, mekaniskt tysta intervall som överbygger systol och diastol. Även om det varar bara millisekunder, sätter denna fas scenen för effektiv ventrikulär fyllning.
När det sker
Fasen börjar i det ögonblick aorta- och lungartärsventilen stängs (markerar slutet på ejektion) och slutar när mitral- och trikuspidalklappen öppnas (inleder ventrikulär fyllning).
Viktiga hemodynamiska drag
- Alla fyra ventiler är stängda: Inget blod går in eller ut ur kammarna – därför "isovolymetrisk".
- Intrakammartrycket faller brant: När myokardiet aktivt avspänns, sjunker trycket snabbt från systoliska nivåer till under förmakstryck.
- Volymen förblir konstant: Ventrikelkammaren är en förseglad behållare under detta intervall.
- Sug-effekt: Det snabba tryckfallet skapar en sub-atmosfärisk (negativ) tryckgradient som aktivt "suger" blod från förmaken när AV-ventilerna öppnar, driver snabb tidig diastolisk fyllning.
Klinisk betydelse
- Tryck-volym-loopar: Den branta nedåtgående lutningen av loopens vänstra sida representerar denna fas; dess lutning speglar lusitropi (avspänningsprestation).
- Ekokardiografi: Vävnad Doppler e'-hastighet och isovolymetrisk relaxationstid (IVRT) är nyckelindex för diastolisk funktion.
- Hjärtsvikt: Förlängd IVRT och långsammare tryckavtag signalerar försvårad avspänning, en kennetecken för hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HFpEF).
Att förstå isovolymetrisk relaxation är avgörande för att tolka hjärtmekanik, diagnostisera diastolisk dysfunktion, och skräddarsy terapier som förbättrar ventrikulär compliance.
