Angina = myelisk syrebrist (mismatch mellan syretillförsel och efterfrågan). Stabil angina är förutsägbar; instabil/akut kräver akut åtgärd.
Omedelbart svar (Akut angina)
- STOPP aktivitet, sitta/vila
- Sublingual nitroglycerin (NTG) 0,4 mg: 1 tablett/spray under tungan. Upprepa q5 min × 2 (max 3 på 15 min)
- Ring 112 om: Smärta kvarstår efter 3 NTG, eller smärta är ny/värre/vila >20 min (instabil angina/MI)
- Tugga 325 mg acetylsalicylsyra (om inte allergisk, inget motstånd) vänta på akutbil
- Lås upp dörr för räddningstjänst
GÖR INTE
- Kör bil själv
- Ta andras NTG (hypotensionsrisk)
- Ignorera "matsmältningsbesvär" med hjärtriskfaktorer
Prevention (Sekundär)
- Läkemedel: Beta-blockerare, KCC, långverkande nitrat, ranolazin, statin, ACE-hämmare/ARB, trombocyggregningshämmande
- Riskfaktorkontroll: BT <130/80, LDL <70 (mycket hög risk), HbA1c <7%, rökavvänjning
- Livsstil: Mediteransk kost, 150 min/vecka moderat motion, viktkontroll, stressreduktion
- Utlösare att undvika: Kall exponering, stora måltider, extrem ansträngning, emotionell stress, kokain/amfetamin
Uppföljning
Kardiologremiss. Belastningsprov, eventuell angiografi. Justera med. Hjärtrehab om berättigad.
