Patienter med hjärtsjukdom i slutstadiet behöver i regel en hjärttransplantation för att överleva. Väntan på ett donatorhjärta är dock lång, och endast omkring var fjärde patient på väntelistan överlever till dess att ett lämpligt hjärta blir tillgängligt. Ett alternativ som kan öka chanserna att klara väntetiden är implantation av ett konstgjort hjärta.
Ett konstgjort hjärta är inte tänkt som en permanent lösning, utan fungerar som en så kallad bryggelösning som köper tid åt patienten tills ett donatorhjärta finns. Sedan de första modellerna har tekniken utvecklats kraftigt, och dagens enheter kan hålla patienten vid liv i flera månader, ibland ännu längre.
Enligt Health News på WebMD överlever mindre än hälften av de patienter som behöver ett nytt hjärta till dess att transplantationen kan genomföras. För patienter som får ett totalt konstgjort hjärta ökar siffran till 79 procent. Trots betydande risker förefaller människokroppen alltså kunna tolerera ett konstgjort hjärta under längre tid än vad den ofta förmår hantera enbart läkemedelsbehandling av svår hjärtsvikt.
Det konstgjorda hjärtat tillhandahåller tillfälligt alla funktioner hos ett friskt hjärta – framför allt en effektiv transport av syre och näringsämnen till kroppens vävnader och organ via det kardiovaskulära systemet. Många patienter upplever därför förbättrad ork och livskvalitet under väntan på ett donatorhjärta.
Implantationen av ett konstgjort hjärta är en omfattande och invasiv operation, och patienten utsätts för betydande risker. Det finns exempelvis risk för att patienten reagerar dåligt på narkosmedicinen. En sådan möjlig reaktion är malign hypertermi, ett tillstånd där kroppens skelettmuskler drar ihop sig samtidigt och kontinuerligt, vilket alstrar enorm värme som kan bli dödlig om anestesiologen inte ingriper snabbt.
Kirurgiska misstag samt patientens ofta försvagade tillstånd i sjukdomens slutskede kan leda till att patienten avlider under själva ingreppet. De allra flesta patienter överlever dock operationen.
När hjärtat väl har installerats möter patienten fortsatta risker under tiden med enheten. Inre blodproppar och blödningar är vanliga komplikationer. Läkare balanserar noggrant blödningsrisken genom att ordinera blodförtunnande läkemedel, vilket gör det ytterst viktigt att följa ordinationerna och doseringsanvisningarna mycket noggrant.
Risken för infektion är hög hos den typ av konstgjort hjärta som kräver en extern strömkälla. Denna drivs via en sladd som förs in i kroppen genom öppningar i buken. Under denna tid behöver patienten behandlas med antibiotika och övervakas noggrant för tecken på infektion. Som vid all kirurgi finns dessutom risk för infektion i själva operationsområdet.
Konstgjorda hjärtan kan i vissa fall sluta fungera korrekt. De vanligaste felen är ineffektiv pumpning, strömavbrott i enheten eller att enskilda delar helt fallerar. Beroende på felets art kan patienten hamna i ett kroniskt försvagat tillstånd eller behöva akut utbytesoperation av det konstgjorda hjärtat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online