Pacemakers är utformade och opereras in för att hålla hjärtslagen jämna och stabila. Dessa enheter håller dock i allmänhet bara fem till tio år, varefter en ny måste implanteras kirurgiskt hos patienten. Att en pacemaker fallerar är därför en källa till stor oro för personer vars hjärtan är beroende av dem. Vad ska en patient göra om pacemakern börjar få hjärtat att slå för långsamt, för snabbt eller oregelbundet?
Även om de direkta medicinska behandlingsalternativen är begränsade, finns det flera åtgärder som kan vidtas när en pacemaker inte fungerar som den ska. Nedan går vi igenom de viktigaste alternativen.
En pacemaker som har slutat fungera kan behöva kompletteras med externa behandlingsmetoder tills den kan bytas ut. Stimuleringsplattor kan appliceras transkutant, alltså direkt på oskadad hud istället för under den, för att reglera hjärtrytmen under en tid utan kirurgiskt ingrepp.
Extern stimulering gör det möjligt för sjukvårdspersonal att ställa in önskad hjärtfrekvens och reglera hjärtats slag från utsidan. Detta sker oftast efter att en intravenös slang har lagts in och syrgas har administrerats till patienten. Även andra lösningar, exempelvis en extern pulsgenerator, kan användas under en kortare övergångsperiod tills pacemakern kan ersättas.
När en pacemaker fungerar fel kan störningar i elektrolytnivåer och ämnesomsättning ligga bakom problemet. Dessa obalanser kan ofta korrigeras med olika typer av läkemedel eller genom kostförändringar, eftersom en felfunktion inte nödvändigtvis tyder på defekta elektroder eller ett svagt batteri.
Vid lågt blodtryck (hypotension) krävs ofta intravenös vätsketillförsel. Den typen av vård ges alltid av läkare eller sjuksköterska efter noggrann medicinsk bedömning. Läkare kan också välja att justera patientens medicinering. Om du eller en närstående har pacemakerproblem kan det till och med innebära att viss medicin utsätts helt tills en säker lösning har hittats.
Den kanske vanligaste behandlingen vid pacemakerfel är kirurgisk åtgärd själva enheten. Vården kan då antingen vara utredande, för att ta reda på vad felet beror på, eller inriktad på reparation respektive fullständigt utbyte av enheten.
Reparationer kan i vissa fall vara mycket enkla, till exempel att en luftficka avlägsnas eller att skruvar dras åt. I andra fall kan ingreppet innebära att elektroniska komponenter tas ut helt och hållet. Kardiologer, och i vissa fall även kardiovaskulära kirurger, behöver alltid konsulteras innan en operation utförs.
Kontakta omedelbart vården om du misstänker att din pacemaker inte fungerar korrekt – symtom som yrsel, trötthet, bröstsmärta eller oregelbunden puls ska aldrig ignoreras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online