Låga testosteronnivåer kan bero på flera olika tillstånd och kan orsaka skadliga fysiologiska och psykologiska förändringar hos män. Behandling innebär oftast tillförsel av syntetiskt testosteron, vilket inte passar alla – vissa hälsotillstånd gör behandlingen olämplig, och den kan dessutom ge upphov till en rad biverkningar, varav några kan vara livshotande.
Hos män är testosteron ett steroidhormon som produceras naturligt i testiklarna och i mindre mängd i binjurarna. Hormonet styr utvecklingen av manliga karaktärsdrag under puberteten, deltar i spermieproduktionen och har anabola effekter som ökar muskelmassan och bentätheten.
Män med låga testosteronnivåer (hypogonadism) kan uppleva minskad muskelmassa (ofta tillsammans med ökad kroppsfett), försämrad bentäthet, erektionsproblem, nedsatt libido, trötthet, depression, sämre minne, koncentrationssvårigheter, gynekomasti (utveckling av bröstvävnad), högt blodtryck samt förändringar i blodets kolesterolvärden.
Medfödda orsaker inkluderar avsaknad av testiklar vid födseln, Klinefelters syndrom (som innebär en extra X-kromosom) och Kallmanns syndrom (där hypotalamus producerar låga nivåer av testosteronföregångare). Testosteronbrist kan också orsakas av stress, fetma, högt blodtryck, hög alkoholkonsumtion, diabetes, kemoterapi, strålning samt skador på hypotalamus, hypofysen eller testiklarna.
Vid Kallmanns syndrom kan läkare administrera hormonföregångarna humant koriongonadotropin (hCG) eller gonadotropinfrisättande hormon. Alla andra orsaker till lågt testosteron behandlas med syntetiskt testosteron. När behandlingen används för att motverka eller lindra symtom kopplade till åldrandet kallas den hormonersättningsterapi.
Eftersom syntetiskt testosteron kan förstora prostatan bör äldre män samt män som har eller är genetiskt benägna att utveckla prostatacancer inte använda testosteron. Män med bröstcancer bör också undvika behandlingen.
Då testosteron kan påverka blodsockernivåerna bör diabetiker rådfråga sin läkare innan användning och noggrant övervaka sina glukosvärden under behandlingen. Andra patienter som bör väga för- och nackdelar med sin läkare är män med leversjukdom, kranskärlssjukdom, bröstsmärta, högt kolesterol och hjärtsvikt.
Vissa ingredienser i syntetiska testosteronpreparat, exempelvis bensylalkohol, kan dessutom orsaka allergiska reaktioner.
Långtidsbehandling med syntetiskt testosteron kan orsaka peliosis hepatis, ett potentiellt dödligt tillstånd där blodfyllda cystor bildas i levern, njurarna eller båda organen. Leverskador kan också uppstå av syntetiskt testosteron som modifierats genom 17-alfa-alkylering (tillfogning av en alkylgrupp som förlänger testosteronets verkan). Testosteron förändrar även leverns normala enzymer.
Hormonet kan dessutom göra att kroppen binder överskottsvätska och natrium, vilket belastar lever och njurar ytterligare.
Testosteron påverkar blodets kolesterolnivåer, vilket kan leda till högt blodtryck, åderförkalkning och hjärtsjukdom. Det kan också orsaka förstorad prostata, svårigheter att urinera, gulsot samt svullnad i fötter och vrister.
Psykologiska effekter kan omfatta rastlöshet, ökad aggression, depression och huvudvärk.
Själva administreringsformen kan också ge olika biverkningar:
Kontakta alltid läkare innan du påbörjar testosteronbehandling, särskilt om du har något av de hälsotillstånd som nämns ovan. Under pågående behandling bör du regelbundet kontrollera blodvärden, blodtryck, leverfunktion och prostatastatus för att tidigt kunna upptäcka eventuella komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online