En försenad menstruation (utöver din vanliga cykellängd) har många orsaker. Graviditet är den vanligaste orsaken hos kvinnor i fertil ålder.
Vanliga orsaker
- Graviditet: Testa om sexuellt aktiv; hemmatest korrekta ≥1 vecka efter utebliven menstruation
- Stress: HPA-axel störning → undertryckt GnRH → anovulation
- Viktförändringar: Snabb minskning/ökning, lågt BMI (<18,5), ätstörningar
- Träning: Överdriven träning (kvinnlig idrottare triad)
- Hormonell kontraseption: Start/sluta p-piller, spiral, implantat, injektion
- Sköldkörtelrubbningar: Hypo-/hypertyreos
- PCOS: Oregelbundna/uteblivna ägglossning, hyperandrogenism
- Perimenopaus: Ålder 40+, oregelbundna cykler
- Läkemedel: Antipsykotika, antidepressiva, steroider, cytostatika
- Hypofys/prolaktinproblem: Prolaktinom
När du ska söka läkare
- >7 dagar försenad med negativt graviditetstest
- >3 månader utan menstruation (sekundär amenorre)
- Tillhöriga symtom: svår smärta, avvikande utflöde, hirsutism, galaktorre, synförändringar
- Försöker bli gravid >1 år (<35) eller >6 månader (≥35)
Typisk utredning
- hCG (kvantitativt blod)
- TSH, prolaktin, FSH, LH, östradiol
- Androgener (testosteron, DHEA-S, 17-OHP) vid misstänkt PCOS
- Beckultraljud (äggstocksmorfologi, endometrialtjocklek)
- Progesteronprovokationstest
Behandling
Beror på orsak: livsstilsändring, hormonell reglering (p-piller, progesteron), sköldkörtelbehandling, fertilitetsremiss, etc.
