Skäl till östrogenersättning – när och varför behandlingen används

Östrogenersättning är en ordinerad behandling som används för att höja östrogennivåerna i kroppen när de naturliga nivåerna är låga. Östrogen ordineras vanligtvis endast till personer som har fysiska tillstånd som påverkar kroppens egen produktion av hormonet.

Funktion

Tillstånd som kan motivera östrogenersättning inkluderar bortopererad livmoder (hysterektomi), klimakteriet och rubbningar i hypofysen. Behandlingen används för att lindra klimakteriebesvär och effekter efter en hysterektomi, samt för att ersätta det östrogen som är lågt eller helt frånvarande på grund av hypofyssjukdomar.

Östrogenbehandling kan även användas av män som önskar övergå till en kvinnlig könsidentitet.

Egenskaper

Östrogen är ett steroidhormon som naturligt produceras hos både män och kvinnor, och det styr ett antal viktiga kroppsliga processer.

Hos män är östrogen viktigt för skelettets hälsa och spelar en roll i spermieutvecklingen. Hos kvinnor ansvarar hormonet för bröstens utveckling under puberteten, för de förändringar i livmodern som reglerar menstruationscykeln, för vaginal smärgning samt för starka ben.

Östrogen deltar dessutom i flera biologiskt komplexa cellulära processer och i bildningen av proteiner.

Typer

Det finns två huvudtyper av östrogenersättning: kombinerad behandling med östrogen och progesteron, samt behandling med enbart östrogen.

Kvinnor löper högre risk att drabbas av livmodercancer om de får hormonbehandling som endast innehåller östrogen. Därför ordineras kvinnor som har kvar sin livmoder oftast en kombinerad behandling med både östrogen och progesteron.

Östrogenersättning finns i flera olika former: tabletter, hudplåster, vaginalringar och krämer.

Effekter

Östrogenersättning lindrar symtom i samband med klimakteriet, hysterektomi och hypofysrubbningar, exempelvis värmevallningar, humörsvängningar, vaginal torrhet och benskörhet (osteoporos).

Det är viktigt att komma ihåg att effekterna av behandlingen inte kvarstår när den avslutas.

Vanliga biverkningar av östrogenbehandling är mild illamående och vätskeansamling. Kvinnor som använder östrogenersättning under lång tid har en något ökad risk för bröstcancer, äggstockscancer, livmodercancer, hjärtinfarkt, stroke och gallblåsesjukdom.

Varning

Östrogenersättning ska endast användas efter råd från läkare. Kvinnor måste genomgå en fullständig hälsoundersökning, inklusive blodprover, innan de kan bli aktuella för behandling.

Kvinnor som står på långtidsbehandling med östrogen bör fortsätta med årliga hälsokontroller och blodprover för att upptäcka eventuella tecken på ökade risker kopplade till behandlingen.

Använd aldrig östrogen utan recept, hälsoundersökning eller läkares rekommendation. De som använder hormonet på eget initiativ löper betydligt större risk att utveckla skadliga biverkningar.