Endokrina systemet: Hormonreglering, återkopplingsslingor och homeostatisk

Det endokrina systemet är ett nätverk av ganglösa körtlar som utsöndrar hormoner direkt i blodbanan för att reglera metabolism, tillväxt, reproduktion, humör och homeostatisk. Det fungerar genom precisionsåterkopplingsslingor och neural integration.

Stora endokrina körtlar & nyckelhormoner

Körtel	Nyckelhormoner	Primära funktioner
Hypotalamus	Frigörande/hämmande hormoner (TRH, CRH, GnRH, GHRH, somatostatin, dopamin)	Kopplar nerv- & endokrina system; styr hypofys
Framre hypofys	ACTH, TSH, LH, FSH, GH, Prolaktin	Reglerar sköldkörtel, bjurebark, könskörtlar, tillväxt, laktation
Bakre hypofys	ADH (vasopressin), Oxytocin	Vattenbalans, uterus kontraktion, mjölkejektion
Sköldkörtel	T3, T4, Kalcitonin	Metabol hastighet, kalciumhomeostas
Parathyreoidea	PTH	Kalcium/fosfat reglering
Bjurebark (Cortex)	Kortisol, Aldosteron, Androgener	Stress svar, elektrolytbalans, könssteroider
Bjurebark (Medulla)	Adrenalin, Noradrenalin	Strid-eller-flykt
Bukspottkörtel (Öar)	Insulin, Glukagon, Somatostatin	Glukoshomeostas
Könskörtlar	Östrogen, Progesteron, Testosteron, Inhibin	Reproduktion, sekundära könskaraktärer
Epifysen	Melatonin	Cirkadian rytm
Fettvävnad	Leptin, Adiponektin, Resistin	Appetit, insulinensitivitet, inflammation

Grundläggande principer för hormonverkan

1. Syntes & frigivning

• Peptid/proteinhormoner: Syntetiseras som preprohormoner → lagras i vesicles → frigörs genom exocytos (stimulusutlöst).
• Steroidhormoner: Syntetiseras från kolesterol på begäran → diffunderar ut (lagras inte).
• Aminhormoner: Härledda från tyrosin (sköldkörtel, katekolaminer).

2. Transport

• Vattenlösliga (peptider, katekolaminer): Löses i plasma.
• Fettlösliga (steroider, sköldkörtel): Bunden till bärarproteiner (albumin, TBG, SHBG); endast fri fraktion aktiv.

3. Receptorbindning & signalering

• Cellytreceptorer (peptider, katekolaminer): GPCR, RTK, jonkanaler → sekundära budbärare (cAMP, IP3/DAG, Ca2+) → snabba effekter.
• Intracellulära receptorer (steroider, sköldkörtel): Kärna/cytoplasma → gen transkription → fördröjda (timmar), genomiska effekter.

4. Negativ återkoppling (Homeostas)

Exempel: HPA-axel – Stress → CRH → ACTH → Kortisol → (−) hämmar CRH & ACTH. Förhindrar överdrift.

5. Positiv återkoppling (Sällan)

Exempel: Oxytocin vid förlossning; LH-gipfel midcykel.

Klinisk relevans

• Diabetes mellitus: Insulinbrist (T1D) eller resistens (T2D).
• Sköldkörtelsjukdomar: Hypo-/hyperthyroiderhet; knutar, cancer.
• Bjurebark: Cushings, Addisons, feokromocytom.
• Reproduktiv: PCOS, hypogonadism, infertilitet.
• Ben: PTH, vitamin D, kalcitonin dysreglering → osteoporos.

Integration med nervsystemet

Hypotalamus är huvudintegratorn: tar emot neurala ingångar (stress, ljus, temperatur, osmotiskt tryck) → hormonella utgångar. Hypofys är "huvudkörteln" under hypotalamuskontroll.

Det endokrina systemets precision möjliggör finjusterad, långvarig reglering av komplexa fysiologiska processer.