Små röda prickar under huden – vad är petechier och när bör du söka vård?

Har du upptäckt små, röda prickar som inte försvinner när du trycker på huden? Då kan det röra sig om så kallade petechier – punktformiga blödningar i huden eller slemhinnorna som uppstår när mycket små blodkärl brister och blod läcker ut i den omgivande vävnaden.

Vad kännetecknar petechier?

Petechier ser ut som små, röda till lila punkter, ofta med en storlek på några millimeter. Till skillnad från vanliga utslag bleknar de inte när man trycker mot dem. De är i regel helt smärtfria och orsakar inga andra besvär, men de kan ibland vara ett tecken på ett underliggande sjukdomstillstånd som behöver utredas.

Vanliga orsaker

I många fall beror petechier på något helt ofarligt, till exempel:

• Fysiskt tryck eller trauma – kraftig hosta, kräkningar, gråt eller ett hårt grepp kan få fina kärl att brista.
• Skavande kläder eller accessoarer – till exempel ett åtsittande armbandsur.
• Kraftig ansträngning – exempelvis tung lyft eller intensiv träning.

Vid dessa tillfällen brukar prickarna försvinna av sig själva inom några dagar till någon vecka.

När kan petechier vara allvarliga?

Ibland kan petechier signalera ett mer seriöst hälsoproblem, bland annat:

• Blödningsrubbningar, såsom hemofili eller von Willebrands sjukdom
• Infektioner, exempelvis sepsis (blodförgiftning) eller hjärnhinneinflammation
• Läkemedelsreaktioner
• Bindvävssjukdomar, såsom lupus eller sklerodermi
• Cancersjukdomar, till exempel leukemi eller lymfom
• Trombocytopeni – låga nivåer av blodplättar, som behövs för att blodet ska koagulera normalt

Sök vård vid dessa symtom

Kontakta vården om du får petechier, särskilt om de kommer plötsligt, sprider sig snabbt eller åtföljs av andra symtom såsom feber, huvudvärk, trötthet, ovanliga blåmärken eller nedsatt allmäntillstånd. Vid feber tillsammans med nyuppkomna petechier bör du söka vård akut, eftersom det kan tyda på en allvarlig infektion.

Hur ställs diagnosen?

Läkaren gör först en kroppsundersökning och frågar om dina symtom och din medicinska historik. För att ta reda på orsaken kan blodprov beställas, exempelvis för att mäta antalet blodplättar och kontrollera koaguleringen. I vissa fall krävs även bildtagning eller andra specialistundersökningar.

Behandling

Behandlingen styrs helt av vad som ligger bakom prickarna. Är orsaken ofarlig, som tryck eller trauma, krävs ingen behandling alls – petechierna läker av sig själva. Ligger det bakom en sjukdom behandlas i stället grundorsaken, vilket oftast gör att utslagen försvinner.

Sammanfattningsvis är petechier oftast harmlösa, men eftersom de i vissa fall kan vara ett tidigt tecken på allvarlig sjukdom är det alltid klokt att låta en läkare bedöma dem – särskilt om de är många, nya eller kommer tillsammans med andra symtom.