1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Runda bruna hudfläckar: Differentialdiagnostik och när biopsi är motiverad

Vanliga orsaker till avgränsade bruna makuler

EntitetNyckelkaraktärerKliniska ledtrådar
Solentigo (solfläck)1–10 mm, platt, jämn brun, skarpa gränserKronisk soleexponering; ansikte, händer, underarmar; >40 år
Efelider (sommarfläckar)1–3 mm, ljusbrun, säsongsvariabel (mörknar sommar)Ljus hud, rött hår, MC1R-varianter; barndomsdebut
Café-au-lait-makul (CALM)>5 mm, jämn ljusbrun, jämna/"California-kust" gränser≥6 CALM >5 mm (prepubertär) eller >15 mm (vuxen) → NF1
MelasmaSymmetriska, ojämna fläckar, ansikte (malär, panna, övre läpp)Kvinnor, graviditet, p-piller, sol; hormonell + UV
Medfödd melanocytär nevusFörekommer vid födelse/tidig barndom, växer proportionelltStorleks kategorier: liten <1,5 cm, jätte >20 cm (melanomrisk)
Seborre keratos"Klistrad på", vaxaktig, verrukös, brun-svart>50 år; "ålderns rackar"; godartad
Pigmenterad aktinisk keratosGrov, skalförändrad, erytematös basSolkad hud; präkanzerös (SCC-risk)
Lentigo maligna / melanom in situOregelbunden färg, asymmetrisk, progressivKronisk sol; ansikte/hals; ABCDE → biopsi
Mycos fungoides (fläckstadium)Poikilodermatös, skalförändrad, "cigarettrpapper" rynkarKronisk, ej soleexponerad; biopsi + TCR-genomarrangemang

När man ska söka hudläkare

  • Ny eller föränderlig förändring (ABCDE: Asymmetri, Gräns, Färg, Diameter >6 mm, Evolution).
  • Flera CALM (screening för NF1).
  • Personlig/familjär anamnes av melanom.
  • Immunförsvarssvikt.

Dermoskopi förbättrar diagnostisk säkerhet; biopsi för definitiv histologi.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online