1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Torra, klående, spruckna händer: Differentialdiagnostik och evidensbaserad hantering

Klinisk tillvägagångssätt

Frånvaro av skabb i hushållet gör skabb olikely men inte omöjligt (asymtomiska bärare existerar). Överväg följande differential:

Differentialdiagnostik

TillståndViktiga dragVanliga utlösare
Irritativ kontaktdermatit Torrt, sprucket, brännande; handrygg, vebbrum Frekvent tvätt, lösningsmedel, handskar, kallt väder
Allergisk kontaktdermatit Vesikulär, klående; kan spridas bortom kontaktplats Nickel, doftämnen, konserveringsmedel, gummiacceleratorer
Atopisk dermatit (eksem) Kronisk, flexural; personlig/familjär atopi-anamnes Stress, klimat, irritationsmedel
Psoriasis (palmoplantar) Välavgränsade plack, silverfärgade skuvor, nagelpitting Koebner-fenomen, stress, streptokockinfektion
Dyshidrotiskt eksem (pompholyx) Djupt sätta blåsor på handflator/sidoläppar; intensiv klåda Värme, svett, stress, metaller
Tinea manuum Ensidig, skvul, aktiv gräns; ofta med tinea pedis Dermatofitinfektion
Näringsbrist Zink, essentiella fettsyror, B-vitaminer, vitamin A Malabsorption, restriktiv diet

Diagnostiska steg

  1. Anamnes: yrke, hobbyer, produkter, atopi, läkemedel.
  2. Undersökning: distribution, morfologi, naglar, fötter.
  3. Epikutantest (allergisk kontaktdermatit).
  4. KOH-prep / svampodling (tinea).
  5. Biopsi om osäker.

Allmän hudbarriärreparation

  • Mild rengöringsmedel (syndet), ljummet vatten.
  • Frekventa tjocka emollienter (ceramider, petrolatum, urea 5–10%).
  • Bomullshandskar under vinyl för vårt arbete.
  • Topikala kortikosteroider (mild-måttlig potentiens) för inflammation; kalcineurininhibitorer för kroniskt bruk.

När man ska söka dermatolog

Bestående >2 veckor, förvärring, smärtsamma sprickor, tecken på infektion, misstänkt kontaktallergi.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online