Svett är en hypoton vätska (Na⁺ 20–80 mmol/L, Cl⁻ liknande) sekreterad av ekkrina körtlar. Det synliga "saltet" på huden efter avdunstning är kristalliserat natriumklorid (NaCl) och andra elektrolyter.
Fysiologisk bas
- Primärsekretion (Knop): Isoton NaCl-rik vätska via NKCC1-kotransportör.
- Gångmodifikation: Na⁺/Cl⁻ reabsorberas (ENaC, CFTR) → hypoton slutsvett. Reabsorptionskapacitet mättas vid höga hastigheter → svett [Na⁺] stiger med intensitet.
- Avdunstning: H₂O förångas; lösta ämnen (Na⁺, Cl⁻, K⁺, laktat, urea) kvarstår → kristallint residue.
Faktorer som påverkar svett [Na⁺]
| Faktor |
Effekt |
| Svetthastighet ↑ |
Mindre gångreabsorptionstid → [Na⁺] ↑ (upp till 80–100 mmol/L) |
| Värmeacklimatisering |
↑ Reabsorptionseffektivitet → [Na⁺] ↓ 30–50% |
| Genetik (CFTR-varianter) |
Cystisk fibros: [Na⁺]/[Cl⁻] >60 mmol/L (diagnostiskt); bärare: intermediära |
| Hydreringstatus |
Dehydration → aldosteron ↑ → Na⁺-retention i gang → [Na⁺] ↓ |
| Kostnatrium |
Högt intag → måttlig ↑ svett [Na⁺] |
Kliniska & Prestationsimplikationer
- "Salta svettare": Vit krusta på hud/kläder; kan behöva Na⁺-ersättning vid långvarig motion (>2h).
- Hyponatremirisk: Överdrickande rent vatten + högt svett-Na⁺-förlust → dilutionshyponatremi.
- Cystisk fibros screening: Svett Cl⁻ >60 mmol/L (guldstandard).
- Hudirritation: Saltskristaller + friktion → skavsår, kontaktdermatit.
Ersättningsstrategi
- <2h motion: Vatten räcker.
- >2h eller högt svett-Na⁺: 300–600 mg Na⁺/tim (sportelektrolytdryck, salttabletter, mat).
- Individualisera: Svettest (plaster/väggning) för elit/yrkesidrottare.
Salt på hud = synligt bevis på elektrolytförlust. Ersätt intelligent, inte excessivt.
