Omedelbara åtgärder (Pre-hospital)
- Förflytta från kylan: Kom in i värme omedelbart.
- Gnid eller massera INTE. Iskristaller skadar vävnad; mekanisk friktion förvärrar skadan.
- Använd INTE direkt värme: Inga värmetäcken, varmvattenflaskor, eld, element. Blöta vävnader bränner lätt.
- Gradvis uppvärmning: Sänk fötterna i varmt vatten 40–42 °C (104–108 °F). Använd termometer. Håll temperaturen. Fortsätt 15–30 min tills vävnad mjuk, rosa, böjlig.
- Smärtlindring: Uppvärmning smärtar. OTC NSAID; opioider vid svår. Överväg pre-medicering.
- Höj: Över hjärtnivå för att minska ödem.
- Löst, steril förband: Icke-häftande gaze mellan tårna; volymmässigt torrt förband. Inget stramt omslag.
- KLYV INTE blåsor. Blodiga blåsor → lämna intakta; klara blåsor → vissa protokoll debriderar, men bäst lämnas till specialister.
- Ingen belastning. Kryckor eller båra.
Sjukvårdshantering
- Snabb uppvärmning (virvelbad) om inte gjord.
- IV-vätska, tetanusprofylax.
- Bilddiagnostik (technetium-99 benscanning eller MRI vid 3–5 dagar) för att avgränsa levande vs. nekrotisk vävnad.
- Trombolytika (tPA) eller iloprost vid svåra fall inom 24 tim (specialiserade centrum).
- Försenad kirurgisk debridement/amputation (veckor senare) när avgränsning tydlig.
Förebyggande
Lager isolerade stövlar, fukttransportande strumpor, hand/fotvärmare, undvik alkohol/tobak, övervaka vindavkylning, kamratkontroller.
Slutsats
Frostskada är en vävnadsfrosskada. Snabb, kontrollerad uppvärmning är den enskilt mest kritiska interventionen. Aldrig uppfrys om återfrysning möjlig. Sök akutmottagning omedelbart.
