Klusterhuvudvärk är en av de mest intensiva smärtor en människa kan uppleva, och den drabbar män oftare än kvinnor. Enligt Cluster Headaches Australia har kvinnor som lider av klusterhuvudvärk och fött barn vaginalt uppgett att själva förlossningen var mindre smärtsam än ett klusterhuvudvärksanfall. Behandlingen är mångfacetterad och fokuserar främst på att lindra smärtan. Timing är avgörande – behandling måste sättas in så snart som möjligt efter att anfallet börjat.
Klusterhuvudvärksanfall börjar ofta en till två timmar efter insomnandet. En teori är att syrebrist och stigande koldioxidnivåer i samband med obstruktiv sömnapné kan bidra till att utlösa ett anfall. En av de mest lovande smärtlindrarna för klusterhuvudvärkspatienter är normobar syrgasbehandling, där patienten andas rent syre från en syrgasflaska via ansiktsmask. En annan form är hyperbar syrgasbehandling, där patienten behöver vistas på sjukhus och andas rent syre i en trycksatt kammare.
Läkemedel behöver vanligtvis ges som injektion eller nässpray, eftersom patienten inte kan behålla en tablett under ett pågående anfall. Bland dessa finns triptaner, som också används mot migrän, exempelvis sumatriptan och zolmitriptan. Andra alternativ är lidokain som nässpray, dihydroergotamin samt en syntetisk version av hormonet somatostatin. Dessa läkemedel verkar oftast inom en halvtimme. Ibland ges även lokalbedövning för att döva smärtan, men den verkar långsammare än övriga läkemedel. Endast i extrema fall används opiater, såsom lokalt intranasalt kokain.
Detta är läkemedel som tas dagligen i hopp om att förebygga klusterhuvudvärksanfall. Vanligtvis förskrivs en typ av läkemedel, men ibland kombineras två olika preparat. De förskrivs som off-label-behandling, eftersom inga läkemedel idag är specifikt godkända för att förebygga klusterhuvudvärk. De vanligaste är blodtryckssänkande medel, bland annat kalciumkanalblockerare som verapamil och betablockerare som propranolol. Andra alternativ är SSRI-antidepressiva samt antiepileptiska läkemedel som topiramat eller divalproex. Även litium används, men patienter som behandlas med litium behöver regelbundna blodprover för övervakning. Inget av dessa läkemedel är godkänt specifikt för smärtlindring vid klusterhuvudvärk.
Eftersom klusterhuvudvärk är så svårt att uthärda är det viktigt att arbeta tillsammans med en läkare för att hitta rätt kombination av akut- och förebyggande behandling. Kontakta alltid vården om du misstänker att du lider av klusterhuvudvärk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online