Pannslägg: Triage-guide för huvudtrauma
Pannslägg är vanliga. De flesta är ringa, men rödflaggor kräver omedelbar utredning.
🚨 RING 112 / GÅ TILL AKUTMOTTAGNING OMEDELBART OM:
- Medvetslöshet (även kortvarig)
- Persistierande kräkning (≥2 episoder)
- Kramp eller konvulsioner
- Förvärrade huvudvärk
- Förvirring, desorientering, minnesförlust
- Talstörning, svårighet att förstå
- Svaghet, känselrubbning, asymmetri
- Olika pupiller, synförändringar
- Klar vätska från näsa/öron (CSF-läckage)
- Blödning okontrollerad efter 10 minuters tryck
- Högriskmekanism (fall >1 m, trafolycka, våld)
- Ålder <2 eller >65, antikoagulantia, blödningssyndrom
📞 KONTAKTA VÅRDARE / JOURNALMOTTAGNING I DAG OM:
- Huvudvärk som inte läker med receptfria medel
- Nya symptom: yrsel, illamående, ljus/ljudkänslighet
- Sömnstörning, irrabilitet (särskilt barn)
- Varje oro som inte uppfyller akutkriterier
🏠 EGET VÅRD FÖR RINGA SKADA (Inga rödflaggor)
- Kall kompress 20 min på/av × 24–48 timmar
- Paracetamol föredras (undvik NSAID vid blödningsrisk)
- Vila – fysisk och kognitiv (skärmbegränsning)
- Observation i 24–48 timmar (väck q2–3t första natten om moderat)
- Ingen alkohol, sedativa, kontaktsport
- Återgång till aktivitet gradvis (return-to-play protokoll om idrottare)
Pediatriska särskilda överväganden
- Icke-verbala tecken: Okonsolerbart gråt, vägran att äta, beteendeförändring
- Lägre tröskel för bildgivning (PECARN-regler)
- Överväg misshandelstrauma om anamnes är inkonsekvent
Om du är osäker, sök vård. Hjärnskada kan utvecklas tyst.
