Migränbehandling på akutmottagningen

Migrän är en intensiv huvudvärk som kan pågå i flera timmar eller till och med flera dagar. Smärtan är ofta så stark att de flesta patienter behöver ligga i ett helt mörkt rum tills symtomen lindras. Forskarna fortsätter att kartlägga vad som orsakar migrän, men enligt Mayo Clinic kan hormoner, stress och sensoriska stimuli spela en roll. När smärtan blir så intensiv att den utlöser illamående och kräkningar söker många personer vård på akutmottagningen.

På akuten fokuserar vården främst på att få smärtan under kontroll med hjälp av olika läkemedel, enligt National Migraine Association. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsalternativen som erbjuds vid ett akutbesök.

Läkemedel mot illamående

Enligt Mayo Clinic kan migränpatienter som lider av kraftigt illamående få receptbelagda läkemedel såsom metoklopramid, som tas via munnen. Proklorperazin är ett annat vanligt läkemedel mot illamående som finns i form av suppositorium.

Ergotaminpreparat

För patienter som haft migrän i 48 timmar eller längre kan ergotaminpreparat som Migergot eller Cafergot ges. Dessa läkemedel ska ge effektiv smärtlindring och har färre biverkningar än många andra behandlingsalternativ, enligt Mayo Clinic.

Butalbitalpreparat

Butalbitalpreparat kombinerar det lugnande ämnet butalbital med ett smärtstillande medel som acetylsalicylsyra eller paracetamol. Vissa preparat kombineras även med kodein, exempelvis Esgic-Plus. Nackdelen med dessa läkemedel är risken för reboundhuvudvärk, alltså huvudvärk som kommer tillbaka när effekten släpper. Av denna anledning använder akutläkare dessa preparat oftast endast när patienten inte svarar på andra behandlingar.

Opioidläkemedel

På akutmottagningen kan patienten få opioidläkemedel om antiinflammatoriska läkemedel (som Ipren eller Brufen) inte hjälper. Eftersom opioider klassas som narkotika är de vanebildande, och därför skrivs de bara ut när det verkligen bedöms nödvändigt.

Uppföljning efter besöket

Efter behandling på akuten är det viktigt att patienten följer upp hos sin husläkare eller inom primärvården. Enligt Mayo Clinic kan nästan hälften av alla migränpatienter dra nytta av förebyggande behandling, men endast en av tio personer får faktiskt en sådan. Förebyggande behandling kan bland annat innefatta antiepileptiska läkemedel, såsom depakote, eller betablockerare, såsom Calan eller Isoptin.